化疗期间持续血糖监测揭示早期乳腺癌患者高血糖特征及临床意义

为解决糖尿病(DM)和化疗相关高血糖风险认知不足的问题，研究人员开展了一项前瞻性单臂研究，采用FreeStyle Libre Pro持续血糖监测技术对20例早期乳腺癌(ESBC)患者进行观察。结果显示所有患者均出现高血糖(≥140 mg/dL)，且高血糖时间比例随基线糖化血红蛋白(A1c)水平显著差异(正常血糖3.9% vs 糖尿病73.3%)，提示基线糖代谢状态对化疗期血糖管理具有重要指导价值。

　　

这项前瞻性研究创新性地采用FreeStyle Libre Pro持续血糖监测系统，每15分钟记录一次间质葡萄糖值，对2020年12月至2022年2月期间接受化疗的20例早期乳腺癌(ESBC)患者(中位年龄60岁，BMI 29.5 kg/m²
)进行动态监测。所有患者化疗方案均含地塞米松(Dexamethasone)，包含多西他赛/环磷酰胺(25%)、曲妥珠单抗联合方案(20-15%)等常见组合。

基线糖代谢分层显示：10例血糖正常(A1c<5.7%)，7例糖尿病前期(pre-DM，A1c 5.7-6.4%)，3例糖尿病(DM，A1c≥6.5%)。在124,165次有效读数中，17%达到高血糖阈值(≥140 mg/dL)。三组患者高血糖持续时间呈现显著梯度：正常组仅3.9%，pre-DM组10%，DM组高达73.3%(p<0.0001)。平均血糖值同样呈现显著差异：95.5 mg/dL vs 104.5 mg/dL vs 183.0 mg/dL(p<0.0001)。

该研究首次系统揭示：所有乳腺癌化疗患者均会出现高血糖现象，且基线A1c水平可预测高血糖持续时间。这为临床识别高风险患者、优化化疗期血糖管理策略提供了重要依据，尤其提示对基线糖代谢异常患者需加强监测干预。研究注册号NCT04473378。