降胆固醇药物没有抗抑郁作用

降脂药物，即他汀类药物，用于治疗高胆固醇患者，以降低动脉粥样硬化、心脏病发作和中风的风险。一些小型研究的结果表明，他汀类药物也可能具有抗抑郁作用。柏林夏里特大学医学院的研究人员开展了一项广泛的研究来验证这一说法。然而，他们无法证实他汀类药物是否具有任何抗抑郁的附加作用。因此，研究人员建议遵循一般指导原则，开具他汀类药物来帮助降低胆固醇，而不是用于治疗抑郁症。

　　

降脂药物，即他汀类药物，用于治疗高胆固醇患者，以降低动脉粥样硬化、心脏病发作和中风的风险。一些小型研究的结果表明，他汀类药物也可能具有抗抑郁作用。柏林夏里特大学医学院的研究人员开展了一项广泛的研究来验证这一说法。然而，他们无法证实他汀类药物是否具有任何额外的抗抑郁作用。因此，研究人员建议遵循一般指南，开具他汀类药物来帮助降低胆固醇，但不要用于治疗抑郁症。该研究现已发表在《JAMA Psychiatry》上。

降胆固醇药物是全球最常用的处方药。它们具有抗炎作用，并能降低肝脏胆固醇的生成，从而降低患心血管疾病的风险。过去，许多小型研究表明，除了这些常见的特性外，他汀类药物可能还具有抗抑郁作用。 “如果他汀类药物确实具有这种抗抑郁作用，我们就可以一举两得，”夏里特大学本杰明·富兰克林分校精神病学和神经科学系主任、该研究负责人 Christian Otte 教授说道。“抑郁症和肥胖症是全球最常见的疾病。而且它们实际上经常同时出现：肥胖者患抑郁症的风险更高。反过来，抑郁症患者患肥胖症的风险更高。” 肥胖患者的胆固醇水平通常较高，因此服用他汀类药物可以降低患心血管疾病的风险。但它们也能缓解抑郁症吗？

一项广泛的对照研究

由 Christian Otte 领导的研究小组进行了一项全面的研究，以调查他汀类药物已被提出的潜在的抗抑郁作用。共有 161 名患者参加了这项研究，他们都同时患有抑郁症和肥胖症。在为期 12 周的研究中，所有参与者都接受了标准抗抑郁药（艾司西酞普兰）治疗。一半的参与者还服用了降胆固醇药物（辛伐他汀），而另一半则服用了安慰剂。他汀类药物组和安慰剂组均由随机决定——医疗团队和参与者均不知情。这确保了研究的随机双盲性，并能得出可靠的结果。“这种方法应该能让我们观察到，与安慰剂组相比，他汀类药物治疗组的参与者的抗抑郁效果是否更强，”共同主要作者、柏林夏里特医院（Charité BIH）精神病学和神经科学系临床科学家、Woo Ri Chae 博士解释道。

研究人员采用既定的临床访谈和自填问卷，在研究开始和结束时记录患者的抑郁症严重程度。研究人员采集了参与者的血样，以确定他们的血脂水平和C反应蛋白（CRP）水平，而CRP是体内炎症过程的已知指标。“肥胖和/或抑郁症患者血液中的炎症标志物通常略有升高。对于一些受影响的人来说，这实际上可能是抑郁症的诱因，”Christian Otte解释说。“这正是我们关于他汀类药物潜在抗抑郁作用的假设的出发点：如果服用他汀类药物可以改善炎症标志物，那么这是否也可能对部分研究参与者产生抗抑郁作用？”

传统抗抑郁药仍然是黄金标准

。在研究开始时，参与者的抑郁症状从中度到重度不等。在为期12周的研究中，所有患者的抑郁症状均得到明显改善——然而，接受他汀类药物治疗的患者和安慰剂组之间没有差异。 “服用降胆固醇药物后，血脂水平如预期般得到改善，炎症标志物CRP也显著降低，”Woo Ri Chae说道。“因此，遗憾的是，这并不意味着它具有额外的抗抑郁作用。” Christian Otte补充道：“因此，在治疗抑郁症方面，他汀类药物并没有额外的益处。据我们目前所知，传统的抗抑郁药物仍然是黄金标准。” 根据目前的指导方针，应该开具他汀类药物来降低动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。研究人员建议，抑郁症患者也应遵循同样的指导方针。

在后续研究中，Christian Otte团队将在细胞和分子水平上对本研究中采集的血液样本进行更深入的分析，以揭示潜在的差异和相关性。研究人员还在全力以赴地继续研究，改进治疗同时患有其他疾病的抑郁症患者的策略。

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