乌干达乡村社区传统药用植物抗疟疾应用的多区域民族植物学调查与潜在新药开发价值

为解决乌干达高疟疾负担地区传统医学实践缺乏系统记录的问题，Lydia Bunalema团队开展了一项跨区域民族植物学调查，鉴定出97种抗疟药用植物，其中Vernonia amygdalina Delile（苦叶菊）等5种植物具有最高使用价值（UV 0.4-0.14）。研究发现64%配方采用叶片制备，54%通过煎煮（decoction）提取，为抗疟药物开发提供了重要植物资源库和传统知识保护依据，对应对青蒿素耐药（Artemisinin resistance）威胁具有战略意义。

　　

疟疾仍是困扰撒哈拉以南非洲的致命威胁，乌干达更位列全球疟疾负担前三甲。尽管青蒿素联合疗法（Artemisinin-based combination therapies, ACTs）是当前主流治疗方案，但北部地区已出现K13基因突变导致的青蒿素耐药寄生虫（Artemisinin-resistant parasites），使得30-50%的门诊病例和20%住院死亡病例面临无药可治的风险。与此同时，乡村社区长期依赖传统草药治疗疟疾，但缺乏对植物资源、制备方法和安全性的系统评估。这种知识断层不仅阻碍了新药开发，更可能导致宝贵传统医学智慧的流失。

针对这一双重挑战，乌干达马凯雷雷大学健康科学学院的研究团队在Lydia Bunalema带领下，对高疟区（阿帕克、阿鲁阿、托罗罗）和低疟区（卡巴莱）的102名传统医学从业者（Traditional Medicine Practitioners, TMPs）展开调查。通过民族植物学访谈和植物标本鉴定，研究揭示了97种抗疟植物的使用规律，相关成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》上。

研究采用标准化民族植物学调查方法，通过结构化访谈收集TMPs对疟疾认知、植物使用和制备方式等数据。计算共识因子（FIC=0.82）和使用价值（UV）量化植物重要性，并通过标本馆藏（标本号L001-L110）实现物种鉴定。

研究结果
知识体系特征
69.6%的TMPs正确识别蚊虫传播途径，但35.2%同时存在"身体接触传播"等错误认知。诊断主要依赖发热（94%）、头痛（67.6%）等临床症状，仅少数参考医院确诊报告。

植物资源谱系
Asteraceae（菊科）以15种植物成为最常用科，其中苦叶菊（Vernonia amygdalina）以UV 0.4居首，其含有的Vernodalin（IC₅₀
0.52μg/ml）已被证实具有抗疟活性。值得注意的是，35%记录植物（如Warburgia ugandensis）已有体外抗疟（antiplasmodial activity）实验支持。

制备与给药特征
叶片（64%）和根皮（18%）是主要药用部位，煎剂（54%）和浸剂（26%）为主流制备方式。剂量差异显著（5-500ml/次），疗程3-7天不等，凸显标准化缺失问题。

讨论与展望
该研究首次系统比较了乌干达不同疟疾流行区的传统用药差异，发现苦叶菊、芦荟（Aloe vera）等植物具有跨区域共识性应用。通过UV和FIC指标筛选出的优先物种，如含Justiciosides的Justicia betonica L.，为抗耐药疟原虫药物开发提供了新候选。研究者特别强调，传统制备中多植物组合（如Zanthoxylum chalybeum与Sarcocephalus latifolius共煎）可能产生协同效应，值得深入探究其药理机制。

这项研究不仅保存了濒危的传统医学知识，更为应对ACTs耐药危机提供了植物化学（phytochemical）研究基础。团队建议对高UV物种开展生物活性成分分离和安全性评价，同时通过栽培保护确保资源可持续利用。在疟疾防控陷入僵局的当下，这项研究为抗疟药物研发开辟了重要的天然化合物库。