社区老年人近功能视力与握力强度的关联性研究：基于智能视觉检测应用的横断面分析

日本庆应义塾大学团队针对老龄化社会视觉功能衰退与躯体功能下降的关联问题，采用Smart Vision Check(SVC)应用程序定量评估86名社区老年人近功能视力(NFVA)，发现良好视觉功能与更高握力强度显著相关(β=3.54,95%CI:0.39-6.70)，为老年健康干预提供了新靶点。

　　

随着日本步入超高龄社会，视觉功能障碍与躯体功能下降已成为影响老年人健康寿命的关键问题。据统计，65岁以上人群占比已达28.9%，预计到2030年视觉障碍患者将突破200万。这种双重功能衰退不仅导致跌倒风险增加、日常生活能力(ADL)下降，更带来每年高达8785亿日元的社会经济负担。然而，既往研究多依赖主观问卷评估视力，缺乏客观定量数据，且视觉功能与躯体功能的关联机制尚未明确。为此，庆应义塾大学全球研究所的Tomoki Manabe团队开展了一项创新性横断面研究，通过智能手机应用程序实现视觉功能的精准量化，揭示了维持视觉健康对老年肌力保存的重要价值，相关成果发表在《BMC Geriatrics》。

研究团队采用Smart Vision Check(SVC)应用程序测量近功能视力(NFVA)，这是一种能在40厘米距离动态评估60秒内平均视力的新型技术，相比传统视力表更能反映实际生活场景中的视觉功能。同时通过标准化流程测量握力、30秒椅子站立测试(CS-30)、计时起立行走测试(TUG)、睁眼单腿站立平衡(OLSB)和两步测试等躯体功能指标。研究对象为2020-2022年间招募的86名社区老年人（平均75.7±5.5岁），采用多变量回归模型调整年龄、性别、BMI等混杂因素。

在"视觉功能与躯体功能的关联性"部分，研究发现NFVA与握力存在显著正相关：在完全调整模型中，良好视觉功能组握力平均高出3.54kg(95%CI:0.39-6.70)。这种关联可能源于视觉障碍者活动减少导致的肌肉流失，而握力作为全身肌力的替代指标，其每下降5kg即与心血管风险上升6倍相关，因此3.54kg的差异具有重要临床意义。"其他躯体功能指标"分析显示，虽然视觉良好组在TUG、OLSB等测试中表现更优，但经多因素调整后未达统计学显著性，可能与样本量较小有关。值得注意的是，年龄在所有模型中均显示与躯体功能下降显著相关，印证了增龄性功能衰退的普遍规律。

讨论部分指出，这是首个使用定量化NFVA评估社区老年人视觉-躯体功能关联的研究。SVC应用程序的应用突破了传统视力测量的局限，首次客观证实视觉功能与握力的独立关联。尽管横断面设计无法确定因果关系，但结果为"视觉-活动-肌力"的生物学通路提供了证据链。从公共卫生角度，研究提示针对白内障、屈光不正等可治性眼病的早期干预，结合促进视障者体力活动的康复方案，可能成为延长健康寿命的双重策略。未来需要更大规模纵向研究验证这一发现，并探索社会经济地位、并发症等潜在混杂因素的影响。

该研究的创新价值在于将数字健康技术引入老年功能评估领域，SVC应用程序的便携特性使其适合社区筛查。结果证实维持视觉功能对预防肌少症具有重要意义，为制定整合眼科与康复医学的跨学科干预方案提供了科学依据。在超高龄社会背景下，这种"视觉-躯体功能"协同管理的理念，可能成为实现健康日本21战略目标的新突破口。