多学科家庭生活方式干预对儿童癌症治疗期间运动与饮食质量的影响：VIE项目探索性研究

为解决儿童癌症治疗期间患者运动不足和饮食质量下降的问题，研究人员开展了名为VIE的多学科家庭生活方式干预研究。该研究通过运动干预、营养指导和心理支持相结合的方式，评估了38名参与者的运动水平（PA）和饮食质量指数（DQI）。结果显示，干预后总运动时间和高强度运动（vigorous intensity PA）显著改善（p=0.022），但饮食质量未达显著差异。研究为优化儿童癌症支持性护理提供了实践依据，强调了参与强度对干预效果的影响。

　　

儿童癌症治疗虽显著提高了生存率（5年生存率>80%），但幸存者常面临运动能力下降、代谢异常等长期并发症。研究表明，治疗期间的运动（PA）和健康饮食可改善生活质量并减少晚期效应，但 nausea（恶心）和疲劳等症状常阻碍行为改变。为此，加拿大 Sainte-Justine University Health Center 的研究团队 Ariane Levesque 等开展了VIE项目，探索多学科干预（运动、营养、心理支持）对儿童癌症患者的影响，成果发表于《BMC Pediatrics》。

研究采用前瞻性设计，纳入38名接受化疗/放疗的患儿（≤21岁），通过 Minnesota Leisure Time 问卷评估PA，Diet Quality Index（DQI）量化饮食质量。干预组（IG）接受为期15个月的个性化运动计划、营养咨询和家长问题解决训练，对照组（CG）为常规护理。关键方法包括：1）倾向评分匹配（PSM）平衡组间差异；2）Wilcoxon 检验分析干预前后变化；3）McNemar 检验评估阈值改善率。

研究结果
Pre- and post-intervention in the IG：总PA时间显著增加（p=0.022，效应量r=0.27），高强度PA改善概率为对照组的2.19倍（OR=2.19, 95%CI:1.13-4.25），但中强度PA和DQI无显著变化。
IG Post-intervention and CG：干预组与对照组在PA或DQI上无统计学差异，提示需延长随访或优化干预强度。
Association with exposure variables：高强度PA改善者参与运动干预的接触点更多（中位数16 vs. 4次，p=0.020），表明参与度与效果正相关。

结论与意义
VIE项目首次验证了多学科干预对儿童癌症患者运动行为的短期改善潜力，但饮食干预需强化。研究揭示了“重复与替代”（repetition and substitution）行为技术对PA的积极影响，为后续优化干预方案（如简化模块、统一参与强度）提供了依据。未来需扩大样本并延长随访，以验证对生存质量和晚期效应的长期作用。这一探索为国际儿科肿瘤运动指南（iPOEG）的实践补充了家庭支持维度，凸显了整合医疗与行为干预的重要性。