在线正念减压训练对精神科医护人员抑郁焦虑症状的改善作用及情绪抑制的中介机制研究

为解决精神科医护人员长期面临心理创伤和负面情绪导致的抑郁焦虑问题，研究人员开展了一项随机对照试验，评估8周在线正念减压训练(MBSR)的效果。研究发现，MBSR显著降低情绪抑制(P<0.001)、抑郁(P<0.001)和焦虑症状(P=0.002)，并通过减少情绪抑制间接改善心理症状。该研究为精神科医护人员的心理健康管理提供了低成本、可行的干预方案。

　　

精神科医护人员长期暴露于高强度工作压力和患者负面情绪中，其抑郁和焦虑症状发生率显著高于普通人群。社会对精神科医护人员的专业能力期待与心理健康污名化现象，进一步阻碍了他们寻求帮助。面对这一群体心理服务资源短缺的现状，低成本、可及性强的在线干预成为研究热点。然而，既往关于正念减压训练(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR)对精神科医护人员的效果研究存在结果不一致、机制不明确等问题。

中国医科大学公共卫生学院的研究团队在《BMC Psychiatry》发表了一项创新性研究，通过随机对照试验揭示了在线MBSR改善精神科医护人员心理健康的机制。研究采用"条件过程模型"(Conditional Process Model, CPM)理论框架，首次证实情绪抑制在MBSR缓解抑郁焦虑症状中的中介作用。

研究采用的关键技术方法包括：1)基于微信平台的在线MBSR干预方案设计，包含身体扫描、正念瑜伽等8个模块；2)通过"问卷星"平台收集医院焦虑抑郁量表(HADS)和Courtauld情绪控制量表(CECS)数据；3)使用协方差分析(ANCOVA)和偏差校正Bootstrap法检验中介效应；4)样本来自沈阳精神卫生中心165名医护人员，最终135人完成干预。

干预效果分析
通过协方差分析发现，与等待对照组相比，MBSR组在8周后表现出显著更低的情绪抑制得分(调整后均值43.42 vs 51.18，P<0.001)，抑郁症状(9.99 vs 12.04，P<0.001)和焦虑症状(10.36 vs 11.66，P=0.002)，效应量η²
介于0.073-0.292，达到中到大效应水平。

中介机制验证
多重线性回归和中介模型显示，情绪抑制变化在MBSR改善抑郁症状中起显著中介作用(间接效应=-1.106，95%CI[-1.683,-0.600])，占总效应的54.5%；在改善焦虑症状中的中介效应更强(间接效应=-1.182，95%CI[-1.731,-0.706])，占比达91.0%。这表明MBSR主要通过减弱情绪抑制这一适应不良的情绪调节策略来发挥作用。

讨论与意义
该研究首次系统验证了在线MBSR对中国精神科医护人员的心理健康改善效果，并揭示了情绪抑制的关键中介作用。这一发现支持了CPM理论中"正念通过打破自动情绪反应链促进适应性调节"的假设。从实践角度看，研究证实了基于微信的MBSR具有高可行性(81.8%完成率)和低成本优势，为医疗系统开展大规模心理健康培训提供了实证依据。

研究也存在单中心设计、自评量表潜在偏差等局限，但通过预先计算样本量、控制基线差异等方法确保了结论可靠性。未来研究可结合神经影像学技术深入探索MBSR的神经机制，或通过成分分解研究明确干预方案中的活性成分。该成果不仅为精神科医护人员心理健康干预提供了新思路，其揭示的情绪抑制机制也为开发针对性的情绪调节训练模块指明了方向。