社区共建设计改善食品获取的可行性研究：F.U.N.项目在加拿大低收入社区的实践探索

本研究针对加拿大15.6%家庭面临的食品不安全问题，通过社区共建设计(co-design)方法开发了社区咖啡馆、烹饪技能培训等5项干预措施。结果显示所有干预措施均具有高可行性（实施率100%）和接受度（推荐率86-100%），其中园艺干预显著提升蔬果可获得性（p=0.04，r=0.78）。该研究为社区主导的食品获取干预提供了实践范本。

　　

在加拿大这个高收入国家，一个令人不安的矛盾现象持续存在：尽管食品产量充足，仍有15.6%的家庭面临食品不安全问题。这种状况不仅影响基本生存需求，更与糖尿病、高血压等慢性疾病风险升高密切相关。传统"自上而下"的干预模式往往忽视社区实际需求，导致解决方案与目标群体脱节。正是在这样的背景下，由13位社区顾问(Community Advisors, CAs)与圭尔夫大学研究人员组成的f.u.n.（food uniting neighbours）团队，在安大略省圭尔夫市的Onward Willow社区开展了一项开创性研究。

这项发表在《BMC Public Health》的研究采用设计思维五阶段模型，通过社区焦点小组确定了5项核心干预：社区咖啡馆、食品技能工作坊、在线杂货平台礼品卡、园艺材料与工作坊以及运输支持。研究团队特别关注物理、经济和社会三个维度的食品获取障碍，在Shelldale社区中心这个社区枢纽实施干预，最终有159名社区居民参与评估。

研究采用混合方法评估框架，通过Likert量表问卷、半结构化访谈和前后测设计收集数据。过程评估记录实施指标如出席率，结果评估则采用Wilcoxon符号秩检验分析干预效果。值得注意的是，所有评估工具都提供多语言支持以确保包容性。

【社区咖啡馆：连接与营养的双重奏】
作为参与度最高的干预（n=77），社区咖啡馆以免费餐食为媒介，创造了社区融合的空间。满意度调查显示94.8%参与者认可食品口味，97.4%愿意推荐他人参加。质性分析揭示其独特价值："食物将人们聚集，看到邻居们互动非常美好"（参与者原话）。这种社交资本积累对改善食品获取的社会维度具有潜在长效影响。

【烹饪工作坊：技能与归属感的熔炉】
六期工作坊（n=43）采用"演示-实操-共餐"模式，并配套提供厨具。虽然烹饪自我效能未达显著变化（p=0.14），但社区归属感呈现中等效应提升（中位数4.12→4.12，p=0.04，r=0.33）。一位参与者感慨："这体验好到值得付费，能免费获得太棒了"，反映出干预对参与者心理赋权的深层影响。

【园艺干预：从土地到餐桌的变革】
最具成效的干预当属家庭园艺项目（n=10），其使蔬果可获得性实现大效应量提升（中位数3.00→4.00，p=0.04，r=0.78）。访谈中发现代际知识传递的意外收获："孩子通过园艺学习耐心和农业知识"（参与者原话）。尽管存在季节性限制，这种将食品生产本地化的模式展现了可持续食品系统的雏形。

【运输支持：破解最后一公里难题】
针对社区识别的首要障碍，分发的47辆购物车中，13.8%被每日使用。83%使用者认同"更容易获得健康食品"，验证了简单物理辅助工具对食品获取的改善作用。参与者反馈"能装大量杂货"突显其对大宗采购的支持价值。

【数字化食品平台的挑战】
在线杂货平台礼品卡干预（n=10）虽获88.9%参与者继续使用承诺，但未显著改善营养指标。深度访谈揭示技术障碍："网站结账流程复杂，我这样熟悉网络的人也感到困难"。这提示数字化解决方案需配套技术支持，特别是对移民比例高的社区。

研究结论部分强调，社区共建设计创造的干预措施不仅可行且广受接纳，更重要的是能针对性解决特定维度的食品获取障碍。园艺干预对物质可获得性的改善、社区咖啡馆对社会连接的促进，都印证了"由社区定义解决方案"的价值。讨论部分特别指出，相比短期营养指标，这些干预在社交资本、自我效能等中介变量上的成效可能产生更深远影响。

该研究的创新性在于将食品获取解构为多维问题，并通过参与式方法开发差异化解决方案。对未来研究的启示包括：延长干预周期以评估长期饮食质量变化，优化数字平台的可及性设计，以及探索不同文化背景下共建设计模型的适用性。这些发现为加拿大及其他地区制定食品政策提供了重要实证依据，推动公共卫生干预从"为社区做"向"与社区做"的范式转变。