埃塞俄比亚博莱莱米工业园育龄女工家庭规划未满足需求现状及影响因素研究

本研究针对埃塞俄比亚博莱莱米工业园育龄女工家庭规划（FP）未满足需求（unmet need）这一公共卫生问题，通过横断面调查揭示其流行率高达27.4%（95%CI:22.57-32.23），其中间隔生育需求占19.6%，限制生育需求占8.2%。研究发现教育水平（AOR=0.16）、婚姻状态（AOR=4.25）、伴侣支持（AOR=0.28）及FP知识水平（AOR=3.3）是显著影响因素，为工业区女性生殖健康干预提供了关键证据。

　　

在埃塞俄比亚快速工业化进程中，工业园女性劳动者面临独特的生殖健康挑战。尽管全球避孕普及率持续提升，撒哈拉以南非洲仍有25%的育龄女性存在家庭规划（Family Planning, FP）未满足需求（unmet need），导致每年数百万意外妊娠和流产风险。博莱莱米工业园作为埃塞俄比亚重要就业中心，聚集了超过15,000名育龄女工，但针对这一特殊人群的FP服务研究仍属空白。

Yekatit 12医院公共卫生部的Belete Getachew和Alemu Kibret团队开展了这项机构横断面研究。通过系统抽样选取339名女工，采用结构化问卷收集数据，运用EpiData 3.1和StataSE 14进行多因素逻辑回归分析。研究创新性地聚焦工业区工作环境与FP需求的交叉影响，填补了现有文献的空白。

研究方法的关键环节包括：基于Hawassa工业园27.7%的unmet need率计算样本量；采用系统随机抽样从14家企业中选取7家；通过面对面访谈收集社会人口学特征、生殖史和工作条件等数据；使用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度（p=0.45）。

研究结果揭示：

1. 流行率特征：总unmet need达27.4%（95%CI:22.57-32.23），显著高于全国已婚妇女17.4%的水平，凸显工业区女工的特殊脆弱性。
2. 教育保护效应：完成中学教育的女工unmet need风险降低84%（AOR=0.16,95%CI:0.034-0.82），体现教育对生殖自主权的赋能作用。
3. 婚姻的双刃剑：已婚女性风险增加3.25倍（AOR=4.25,95%CI:1.62-11.15），反映传统婚育压力对FP决策的制约。
4. 伴侣支持关键性：获得支持的女性风险降低72%（AOR=0.28,95%CI:0.11-0.74），印证男性参与对FP成效的决定性影响。
5. 知识差距代价：FP知识匮乏者风险增加2.3倍（AOR=3.3,95%CI:1.30-8.67），暴露工业区健康教育的不足。

讨论部分指出，该研究首次系统量化了埃塞俄比亚工业园女工的FP服务缺口。与Hawassa工业园（27.7%）和东南尼日利亚（45.4%）数据的比较，揭示了区域差异背后的社会经济因素。特别值得注意的是，工作排班等工业特征未显示显著关联，提示需超越表层因素探索职场文化等深层障碍。

这项发表在《BMC Public Health》的研究具有三重意义：为埃塞俄比亚实现可持续发展目标（SDGs）中的健康平等（Goal 3）提供数据支持；推动工业区将FP服务纳入职业健康体系；倡导通过伴侣教育（male involvement）和FP知识普及打破生殖健康不平等。研究者建议采取职场定制化干预，如在工作场所设置FP诊所、开展轮岗制健康教育，并特别关注已婚低学历女工群体。研究的局限性在于横断面设计难以建立因果关系，未来需通过纵向研究追踪工业政策对FP的影响轨迹。