苏丹喀土穆地区卒中照护者认知现状及健康寻求行为研究：一项揭示医疗资源匮乏地区卒中管理困境的横断面调查

为解决苏丹喀土穆地区卒中照护者认知不足导致的医疗延误问题，研究人员通过横断面研究评估200名照护者对卒中风险因素（如高血压、糖尿病）、预警症状（如头痛、偏瘫）的认知水平及健康寻求行为（health-seeking behaviours）。结果显示仅0.5%照护者具备高认知水平，经济障碍（67.5%）和交通困难（53.0%）是主要就医障碍，提示需加强基层卒中教育并改善医疗可及性。

　　

卒中（stroke）作为全球第二大死因，每年造成550万死亡和1.16亿伤残调整寿命年（DALYs），在医疗资源匮乏的苏丹尤为严峻。然而，照护者作为卒中患者康复的关键角色，其认知水平直接影响就医时效与预后。喀土穆地区虽有两所大型转诊医院（Ibrahim Malik与Soba Teaching Hospitals），但照护者对卒中风险因素和预警症状的认知仍存在显著空白，且系统性研究稀缺。为此，由Alaa Galal Mohammed领衔的多机构团队开展了一项横断面调查，揭示了认知缺陷与医疗障碍的深层关联，成果发表于《BMC Public Health》。

研究采用结构化问卷，对2022年10-12月两家医院的200名卒中照护者（年龄≥18岁，照护时长≥1个月）进行面对面访谈。通过Cochran公式计算样本量，采用SPSS V.29进行卡方检验分析社会人口学特征与认知水平的关联。

研究结果
1. 社会人口学特征
参与者中58%为女性，58.5%居住在城市。教育水平两极分化：33.5%拥有大学学历，12%为文盲。职业分布显示37.5%为家庭主妇，28%为在职人员。

2. 卒中认知水平
75.5%照护者正确识别脑为卒中靶器官，但仅55.5%知晓高血压是风险因素，41.5%识别头痛为预警症状。认知分层显示57.5%为低认知，仅0.5%达高认知。

3. 信息获取途径
63.5%依赖亲友传递信息，仅42.5%通过医疗人员获取知识，媒体利用率不足20%。

4. 社会人口学关联性
卡方检验揭示教育（p<0.001）、职业（p<0.001）与城市居住（p<0.001）显著提升认知水平。大学学历者82.1%具中等认知，而农村居民74.7%为低认知。

5. 健康寻求行为
80.5%选择医院为首选，但67.5%因费用放弃治疗，53.0%受困于交通。76.5%忽视心理治疗需求。

结论与意义
该研究首次系统量化了苏丹卒中照护者的认知缺陷：高血压（55.5%）和偏瘫（34.5%）的识别率远低于国际标准，且经济与地理障碍加剧了医疗延迟。值得注意的是，教育程度与认知呈强相关（p<0.001），凸显扫盲教育的紧迫性。成果为制定针对性干预措施（如社区健康工作者培训、分级诊疗体系）提供了循证依据，对降低卒中致残率具有重要公共卫生价值。