医护人员胃肠道症状与失眠的关联：一项揭示职业健康风险的关键研究

推荐：本研究针对医护人员高压力工作环境下普遍存在的胃肠道症状(GSRS评分)与失眠(ISI≥10)的关联问题，通过横断面调查372名公立医院工作者，发现GSRS总分与失眠风险显著正相关(校正后OR 1.07, 95% CI 1.00-1.15)，揭示了职业压力通过肠-脑轴(gut-brain axis)影响健康的机制，为制定针对性干预措施提供了循证依据。

　　

在医疗行业这个永不熄灯的战场上，医护人员长期与生物钟对抗：频繁的夜班打乱睡眠节律，高压抢救引发应激反应，而狼吞虎咽的进餐方式更让消化系统苦不堪言。尽管已有研究证实压力与轮班制会独立导致胃肠道不适和睡眠障碍，但这两者如何在白衣天使身上形成"恶性循环"？这个谜题直接关系到医疗质量——当医生护士同时被胃痛和失眠困扰时，谁能保证手术刀下的精准度？

泉州市第一医院消化内科联合福建医科大学的研究团队，在《Scientific Reports》发表了一项揭开这个"职业魔咒"的研究。通过对372名公立医院工作者进行在线调查，采用胃肠症状评定量表(GSRS)和失眠严重指数量表(ISI)评估症状，并控制焦虑、抑郁等混杂因素后，发现令人警觉的数据：40.6%的医护人员存在失眠症状，且每增加1分GSRS总分，失眠风险就升高7%。更值得关注的是，护士群体中48.7%存在失眠，显著高于医生的37.1%，这与她们更高的夜班频率(GSRS中位数6分 vs 医生3分)形成呼应，如同为"昼夜颠倒的消化系统"提供了临床注脚。

研究采用了几项关键技术：通过在线问卷平台"问卷星"收集6家公立医院医护人员的横断面数据；使用GSRS量表量化反流、腹痛等5类胃肠症状；采用ISI量表(截断值≥10分)评估失眠严重程度；通过多因素logistic回归模型校正年龄、性别、每周夜班次数等15项协变量。

研究结果呈现三个关键发现：

1. 基线特征分析显示：失眠组具有更频繁的夜班(每周5次 vs 无失眠组4次)、更高的焦虑(78.1% vs 36.7%)和抑郁(84.8% vs 39.4%)患病率，护士的失眠风险是医生的1.61倍(95% CI 1.03-2.52)。
2. 多模型回归证实：GSRS总分与失眠的关联在完全校正模型仍显著(OR 1.07)，这种关联不受年龄、心理状态或职业类别影响——就像在胃肠与睡眠之间架起一座不受外界干扰的"隐形桥"。
3. 机制探讨指出：昼夜节律紊乱会同步影响褪黑素分泌和胃肠蠕动，而HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)过度激活既升高皮质醇水平导致失眠，又通过增加内脏敏感性引发腹痛，形成"压力-失眠-胃肠不适"的三角关系。

这项研究首次在医护人员群体中系统证实了胃肠症状与失眠的独立关联，其意义不仅在于发现护士是高风险人群，更揭示了职业健康管理的盲点——传统上被分开对待的消化问题和睡眠障碍，实际上需要通过肠-脑轴整体干预。作者建议医院管理者应优化排班制度，并为出现轻度胃肠症状的医护提供睡眠筛查，毕竟，守护患者健康的前提，是先守护好医护人员的"夜间肠道安宁"。论文中那个令人深思的细节或许最能说明问题：在完全校正焦虑、抑郁等因素后，GSRS与失眠的关联依然存在，暗示着医护人员特有的工作模式(如凌晨三点边守急诊边吃冷饭)可能正在他们的肠道和生物钟上刻下特殊的职业印记。