唾液肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与抗肿瘤化疗诱发味觉障碍的关联机制及临床意义研究

【编辑推荐】本研究针对化疗诱发味觉障碍(Dysgeusia)的临床难题，通过病例对照设计探讨唾液TNF-α浓度与味觉功能的相关性。研究团队采用ELISA技术检测TNF-α水平，结合味觉测试(VAS量表)和QoL评估，发现TNF-α升高与味觉功能下降显著负相关(r=-0.288)，且味觉障碍组生活质量显著恶化。该成果为化疗副作用管理提供了新靶点，发表于《Archives of Oral Biology》。

　　

味觉是人类感知世界的独特窗口，但当化疗药物摧毁癌细胞的同时，约30-80%患者会遭遇味觉紊乱(Dysgeusia)——这种被描述为"食物如同嚼蜡"的副作用，不仅导致营养摄入不足，更严重影响患者生活质量(QoL)。尽管已知味蕾细胞再生受细胞因子调控，但肿瘤坏死因子α(TNF-α)这一关键炎症介质在化疗相关味觉障碍中的作用机制始终未明。

为破解这一临床难题，Haroldo Jua?aba医院联合Ceará癌症研究所的团队开展了一项开创性研究。研究人员设计严格的病例对照试验，招募115例乳腺癌化疗患者（56例味觉障碍组，59例对照组），通过冷冻保存唾液样本并采用TNF-α特异性ELISA(酶联免疫吸附试验)检测，结合标准化味觉测试和视觉模拟量表(VAS)评估，首次揭示唾液TNF-α浓度与味觉功能呈显著负相关(r=-0.288)。该成果不仅为化疗副作用监测提供非侵入性生物标志物，更开辟了靶向干预的新思路，相关发现发表于《Archives of Oral Biology》。

关键技术方法
研究采用病例对照设计，采集化疗患者唾液样本（含蛋白酶抑制剂P2714-1BTLL），-80℃保存后使用RayBio? TNF-alpha ELISA试剂盒(ELH-TNFa-5)检测浓度。通过味觉识别测试、VAS主观评分及EORTC QLQ-C30量表评估功能状态，数据经SPSS软件采用Mann-Whitney检验、Spearman相关性分析处理（α=0.05）。

研究结果

人口统计学特征
样本平均年龄52.96±10.55岁，两组在月经初潮年龄(13.01±1.78岁)、绝经年龄(58.97±12.55岁)等基础特征无差异(p>0.05)，但味觉障碍组化疗持续时间显著短于对照组(p<0.001)。

TNF-α与味觉功能
ELISA检测显示，唾液TNF-α水平与客观味觉测试结果呈显著负相关(p=0.033)，且对照组中TNF-α浓度与VAS评分正相关(r=0.266,p=0.044)，提示该因子可能通过炎症通路干扰味觉传导。

生活质量影响
味觉障碍组在EORTC QLQ-C30量表的整体健康维度得分显著降低(p<0.05)，同时伴随BMI增长停滞(对照组BMI从28.16±5.34升至28.30±5.39,p=0.030，而障碍组无显著变化p=0.106)，证实味觉障碍对营养代谢的连锁损害。

结论与意义
该研究首次建立唾液TNF-α浓度与化疗相关味觉障碍的量化关联，证实炎症因子微环境变化会直接影响味觉感知。临床层面强调需将味觉监测纳入化疗副作用常规评估，通过多学科协作（如营养师介入）改善患者生活质量。机制上，TNF-α可能通过破坏味蕾细胞稳态（如干扰Wnt/β-catenin通路）导致功能障碍，这为开发TNF-α抑制剂等靶向干预策略奠定理论基础。研究团队特别指出，未来需扩大样本验证TNF-α动态变化规律，并探索其与特定化疗方案（如紫杉醇/蒽环类）的剂量效应关系。