综述：解决跨护理系统中女童性创伤问题

（编辑推荐）本文综述系统性探讨了女童及性少数群体青少年性暴力（SV）的防治策略，强调采用创伤知情（trauma-informed）跨系统干预模式，涵盖医疗、教育、心理健康等多领域协作，提出急性反应与长期治疗并重的分级干预方案，尤其注重安全性（safety）与文化敏感性（cultural responsiveness）原则。

　　

关键要点

性暴力（SV）是影响年轻女性和性少数青少年的普遍问题。创伤知情系统方法强调六大原则：安全性、信任与透明度、同伴/家庭支持、协作与互惠、赋权与自主选择、文化/历史敏感性。该框架适用于学校、医疗及心理健康等多元场景。

创伤知情系统方法

美国精神病学会（APA）将创伤定义为涉及性暴力等威胁的实际/潜在暴露。研究显示，跨系统协作能有效识别创伤反应，例如医疗系统处理躯体损伤和性传播感染（STIs），而教育系统通过生态干预（个体-家庭-社区多层次）降低二次创伤风险。

性暴力预防建议

学校是预防核心场景，需整合多种暴力类型（如身体/心理暴力）的干预措施。基于证据的方案应包含性别平等教育、 bystander干预（旁观者介入）和同伴支持网络，尤其在性别多元群体中需强化文化适应性。

性创伤治疗建议

急性期（4周内）需多系统响应：医疗系统进行法医检查（如“强奸取证包”）、STI⁶
阻断；心理健康系统提供认知行为疗法（CBT）和眼动脱敏再加工（EMDR）。长期干预中，创伤聚焦CBT和叙事暴露疗法（NET）可改善创伤后应激障碍（PTSD）症状。

总结与临床要点

多数幸存者在急性期后症状缓解，但高风险个体需持续监测。系统方法需贯穿“识别-响应-康复”全链条，例如医疗机构采用创伤筛查工具，学校建立安全报告机制。值得注意的是，创伤知情原则同样适用于服务提供者，避免替代性创伤（vicarious trauma）。

（注：全文严格依据原文内容缩编，未添加非文献观点）