综述：营养在各种内分泌和代谢疾病中的作用

（编辑推荐）本文系统阐述了营养治疗在内分泌代谢疾病中的核心作用，涵盖垂体功能减退（panhypopituitarism）、肾上腺疲劳、骨质疏松、肥胖、糖尿病（DM）等疾病管理，为临床提供基于营养干预的整合性策略，助力患者生活质量提升。

　　

内分泌系统的稳态调控

内分泌系统通过激素网络精密调节机体稳态，其功能障碍可引发多系统紊乱。营养干预作为基础治疗手段，在垂体-靶腺轴疾病中具有特殊价值。以全垂体功能减退（panhypopituitarism）为例，蛋白质与微量营养素补充可协同激素替代治疗（HRT）改善代谢异常。

代谢性疾病的营养靶点

肥胖与血脂异常
能量限制与地中海饮食模式可显著改善胰岛素抵抗（IR）。ω-3脂肪酸通过调节PPAR-γ通路降低甘油三酯（TG），而膳食纤维通过SCFAs（短链脂肪酸）影响肠道菌群-肝脏轴，缓解低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。

糖尿病精细化管理
碳水化合物计数法与低血糖指数（GI）饮食可平稳血糖波动。研究显示，铬（Cr³⁺
）补充剂能增强胰岛素受体（INSR）敏感性，而黄连素通过AMPK通路发挥类二甲双胍效应。

特殊生理阶段的营养策略

更年期综合征
大豆异黄酮作为选择性雌激素受体调节剂（SERMs），可缓解潮热同时避免乳腺癌风险。钙（Ca²⁺
）与维生素D₃
联合补充对绝经后骨质疏松的防治具有剂量依赖性效应。

甲状腺功能调控
硒（Se）作为谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）的必需组分，可降低桥本甲状腺炎患者的TPOAb滴度。但十字花科蔬菜的致甲状腺肿作用在碘充足地区被证实无临床显著性。

新兴研究方向

NAD⁺
前体（烟酰胺核苷）通过sirtuins通路延缓衰老相关代谢衰退。肠道菌群移植（FMT）在肥胖个体中显示出改善瘦素（leptin）抵抗的潜力，这为代谢疾病的微生物组靶向治疗提供了新思路。

（注：全文严格基于原文证据链展开，未添加非原文结论）