视觉障碍中老年群体心肺复苏定制化培训的效果评估：一项集群随机对照试验

针对视觉障碍人群心肺复苏(CPR)培训缺失问题，韩国研究者开展集群随机对照试验，通过视频描述服务、盲文贴纸等定制化干预措施，证实该培训可显著提升CPR知识、自我效能及操作质量（尤其按压深度/频率），为弱势群体急救教育公平性提供实践依据。

　　

在韩国，心脏骤停发生率已从2006年的39.8/10万攀升至2020年的61.6/10万，但存活出院率仅7.5%，远低于国际水平。尽管旁观者CPR实施率从1.9%提升至26.4%，残疾群体尤其是视觉障碍者（韩国第三大残疾类型）的急救培训仍存在显著缺口——该群体CPR知晓率(38.1%)明显低于非残疾人群(54.8%)。这种教育不公平现象亟待解决，因为视觉障碍者不仅心脏病死亡率高，还面临高血压、糖尿病等心脏骤停危险因素。

为破解这一难题，韩国心肺复苏协会(KACPR)与国立研究基金会资助的研究团队在《Disability and Health Journal》发表了一项开创性研究。他们设计了一套包含五大创新要素的CPR定制课程：1）带语音描述的影像教学(DVS)；2）1:3的高师生比；3）盲文贴纸定位装置；4）可选择的盲文/大字版教材；5）两周后强化培训。通过六集群35名45岁以上法定盲人的随机对照试验，发现干预组在CPR综合质量评分上呈现显著的"组别×时间"交互效应，尤其在按压深度(_5-6cm
达标率)、频率(_{100-120次/分}
)、整体准确性等关键指标上优于标准视频教学组。

关键方法
研究采用三阶段评估设计：基线(T0)、培训后即刻(T1)、1个月后(T2)。通过韩国版CPR知识问卷、自我效能量表及SkillReporter^TM
反馈装置测量实操表现，使用广义估计方程(GEE)分析数据。样本来自韩国视觉障碍福利机构，排除近2年接受过CPR培训者。

研究结果

1. 参与者特征：两组在年龄(干预组64.67±9.63岁 vs 对照组58.12±8.39岁)、残疾持续时间(26.33±15.99年 vs 13.29±10.37年)存在差异，其他人口学特征均衡。

2. CPR知识提升：两组T1时知识得分均显著提高(p<0.001)，但组间无统计学差异，表明标准课程也能传递理论知识。

3. 自我效能增强：干预组T2时信心评分(4.31±0.63)显著高于对照组(3.69±0.70)，显示定制培训的持续心理赋能效果。

4. 操作质量突破：干预组在T2时综合评分(60.33±20.37)显著优于对照组(45.21±18.96)，主要体现在：

   • 按压深度达标率提升42%
   • 频率准确率提高35%
   • 手部复位误差减少28%

结论与意义
该研究首次证实，针对视觉障碍特征的CPR培训能突破传统教学的局限性。盲文触觉定位与高密度师资配置解决了空间感知障碍，而阶段性强化训练弥补了动作记忆衰退问题。值得注意的是，即使对照组通过标准视频学习也取得进步，提示普通公众CPR课程仍具普惠价值。这对全球2.2亿视觉障碍者的急救教育具有启示意义——既需要开发专用培训体系，也应通过辅助技术推动现有课程的包容性改造。正如通讯作者Kyung Hee LEE强调的，这项研究为落实联合国《残疾人权利公约》中的健康公平条款提供了实证支持。