新型降脂药物对心血管风险降低的影响:PCSK9抑制剂联合他汀疗法的系统评价与Meta分析

【字体: 时间:2025年06月05日 来源:Current Cardiology Reviews 2.4

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  为探索降脂治疗对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的影响,研究人员通过系统评价和Meta分析评估了PCSK9抑制剂的疗效。结果显示,该类药物显著降低总胆固醇、LDL和甘油三酯水平,提升HDL("好胆固醇"),并减少主要不良心血管事件(MACE)。研究表明,依折麦布(ezetimibe)联合他汀可进一步降低MACE风险,为ASCVD防治提供新策略。

  

降低动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ASCVD)风险是降脂疗法的核心目标,而低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein, LDL)被公认为ASCVD的关键诱因。这项研究通过检索PubMed和Cochrane Library等数据库,纳入9项评估PCSK9抑制剂(前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂)疗效的随机对照试验(RCTs),并采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。

结果显示:PCSK9抑制剂能显著改善血脂谱——总胆固醇、LDL和甘油三酯(Triglycerides, TG)水平下降,同时升高高密度脂蛋白(High-Density Lipoprotein, HDL,即"好胆固醇")。更值得注意的是,该类药物使主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events, MACE)发生率明显降低。尽管他汀类药物已能有效减少MACE和死亡率,但联合使用PCSK9抑制剂(如依折麦布ezetimibe)可进一步降低MACE风险,且不增加全因死亡率。这项研究为优化降脂治疗方案提供了重要循证依据。

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