综述：无机纳米材料在结核病防治中的应用全面综述

这篇综述系统探讨了无机/金属纳米材料（如金属纳米颗粒、金属氧化物纳米颗粒及其杂化体）在结核病（TB）治疗中的突破性应用，尤其针对耐药菌株（MDR/XDR-TB）。通过靶向肺泡巨噬细胞（Mycobacterium tuberculosis宿主）的递药系统，纳米材料显著提升药物疗效、减少副作用并实现缓释，为传统疗法（如DOT）的局限性提供了创新解决方案。

　　

结核病治疗的纳米材料革命

结核病（TB）由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引发，每年导致全球数百万人感染。尽管直接观察治疗（DOT）等策略广泛应用，但患者依从性差和耐药菌株（如MDR-TB和XDR-TB）的出现迫使科研人员转向纳米技术寻求突破。

纳米材料的靶向优势

无机纳米材料（如金、银纳米颗粒和氧化铁纳米颗粒）因其尺寸效应和表面可修饰性，能精准递送药物至肺泡巨噬细胞——结核杆菌的“藏身之所”。例如，氧化锌纳米颗粒（ZnO NPs）通过破坏细菌膜结构直接杀灭病原体，而载药纳米系统可实现长达72小时的缓释，显著降低给药频率。

耐药菌株的克星

金属-金属氧化物杂化纳米颗粒（如Ag-TiO₂
）展现出“双管齐下”的作用：银离子（Ag⁺
）干扰细菌DNA复制，二氧化钛（TiO₂
）则在光催化下产生活性氧（ROS）增强杀菌效果。实验表明，这类材料对XDR-TB菌株的抑制效率比传统药物提高40%。

协同增效与临床前景

将利福平（Rifampicin）装载于介孔二氧化硅纳米颗粒（MSNs）中，药物生物利用度提升3倍，且肝毒性显著降低。目前，多项临床前研究已验证纳米材料与一线药物（如异烟肼）联用的协同效应，为下一代TB疗法奠定基础。

挑战与展望

尽管纳米材料在体外和动物模型中表现优异，但其规模化生产、长期毒性和体内代谢途径仍需深入探索。未来研究或可聚焦于智能响应型纳米载体，以应对结核杆菌的免疫逃逸机制。