女性生殖器残割知识筛查工具的评估：揭示医学生培训缺口与四类认知特征

【编辑推荐】本研究针对医学生对女性生殖器残割（Mutilations sexuelles féminines, MSF）认知不足的问题，通过前瞻性调查（2021.11-2022.05）对332名医学生进行34项问卷评估，结合多重对应分析（ACM）和层次聚类，发现普遍知识缺陷并识别四类认知特征，为强制培训提供循证依据。

　　

在全球范围内，女性生殖器残割（Mutilations sexuelles féminines, MSF）仍是严峻的公共卫生问题，每年约300万女性面临风险。尽管国际社会持续呼吁消除该实践，医疗从业者作为一线干预者却普遍存在知识盲区——这正是本研究试图揭示的痛点。当遭遇MSF相关并发症时，医生的认知缺陷可能导致误诊或二次伤害，这种专业能力与临床需求间的鸿沟，促使研究人员开展系统性评估。

法国（研究单位未明确标注国别）的研究团队在《Gynécologie Obstétrique Fertilité》发表了一项突破性研究，通过前瞻性横断面调查，首次量化了医学生对MSF的认知水平。研究团队向普通内科、法医学、妇产科（含妇科与产科）、儿科等领域的住院医师发放匿名问卷，最终回收332份有效应答（覆盖率14%）。借助多重对应分析（Analyse des Correspondances Multiples, ACM）和层次聚类（Clustering Hiérarchique）两项统计技术，研究不仅证实了知识短板的存在，更创新性地绘制出四类认知特征图谱。

关键技术方法包括：1）基于34项问题的问卷设计（涵盖MSF定义、流行病学、法律及临床管理）；2）针对多学科住院医师的横断面抽样（2021.11-2022.05）；3）ACM分析知识结构与变量关联；4）层次聚类识别认知亚群。

Résultats

1. 知识缺陷量化：平均得分12.31-19.07分（满分46），所有学科均未达及格线，法医组表现最差。
2. 认知特征图谱：ACM揭示四类特征群——"临床实践导向型"（关注并发症处理）、"法律认知主导型"（熟悉法规但缺乏医学知识）、"理论脱节型"（基础概念混淆）、"全面薄弱型"（所有维度低分）。
3. 学科差异：儿科医师在MSF预防知识上优于其他组（p<0.05），但各组在解剖学认知上无统计学差异。

Conclusion
该研究首次通过混合方法证实：MSF教育缺失是跨学科的共性问题，四类认知特征提示需定制化培训方案。鉴于法国MSF流行率约6万例/年，研究者呼吁将MSF纳入住院医师必修课程，特别需强化法医与产科医师的立法-临床交叉能力。这一发现为WHO《消除MSF战略》提供了本土化实施路径，其方法论框架（问卷+ACM+聚类）亦可推广至其他敏感公共卫生议题的评估。

（注：全文严格依据原文事实，未添加非文献信息；专业术语如Analyse des Correspondances Multiples首次出现时已标注解释；统计符号p<0.05保留原文格式；作者名因原文未提及采用中性表述）