无肌肉骨骼症状的银屑病患者队列临床与超声特征前瞻性研究：揭示银屑病关节炎早期预警指标

来自多中心的研究团队针对无肌肉骨骼症状的银屑病(PsO)患者开展前瞻性研究，通过临床评估与超声(US)技术探索银屑病关节炎(PsA)早期预测指标。研究发现，56.6%患者出现肌肉骨骼症状，其中8.3%发展为炎症性PsA（年发病率1%）。基线超声显示滑囊炎与PsA进展显著相关(p=0.049)，肥胖(BMI)、疲劳及疼痛VAS评分升高构成高风险亚组特征。该研究为PsO向PsA转化提供了重要预警体系。

　　

这项前瞻性多中心研究追踪了78名无肌肉骨骼(MSK)症状且未接受系统治疗的银屑病(PsO)患者。基线数据显示，患者平均病程15.1年(±13.4 SD)，82%为轻度PsO，39.7%伴甲病，48.7%存在超重/肥胖。超声检测发现11.5%患者关节存在1级能量多普勒信号，56.4%存在钙化，30.4%存在附着点滑囊炎。

经过中位76.60个月(IQR 39.34-85.25)随访，56.6%患者出现MSK症状，其中5名(8.3%)发展为炎症性PsA，4名符合CASPAR诊断标准(5.5%)。PsA确诊平均耗时20.20个月(±12.02 SD)。值得注意的是，80%进展为炎症症状的患者存在基线超声滑囊炎(p=0.049)，该组同时具有更高BMI(p=0.013)、腰围(p=0.022)及疼痛/疲劳评分(p<0.05)。

研究揭示，轻度PsO患者年PsA转化率为1%，附着点滑囊炎可作为影像学预警标志。肥胖代谢因素与主观症状评分共同构成"高风险转化表型"，为临床早期干预提供了重要依据。这些发现将助力建立PsO患者分层管理体系，优化PsA二级预防策略。