综述：抗菌树脂复合材料的多维特性研究：关于功效、性能和体内表现的范围综述

这篇综述系统评价了近5年抗菌树脂基复合材料（RBCs）的研究进展，重点分析了以二甲基氨基十六烷基甲基丙烯酸酯（DMAHDM）为代表的抗菌剂对材料机械性能（如弯曲强度、压缩强度）、化学转化率（DC%）及生物相容性的影响，指出其能有效抑制变异链球菌（S. mutans）生物膜且不影响材料核心性能，但缺乏临床预防继发龋（recurrent caries）的实证研究。

　　

抗菌树脂复合材料的多维特性研究

引言
树脂复合材料因其美学和微创特性革新了牙科修复领域，但继发龋仍是修复失败的主因。继发龋常隐匿于修复体边缘，早期诊断困难，传统治疗需去除健康牙体组织，加速“牙齿死亡螺旋”进程。为此，研究者尝试开发具有抗菌功能的树脂复合材料，以延长修复体寿命。

方法学
本综述遵循乔安娜布里格斯研究所（JBI）和PRISMA-ScR指南，系统检索了PubMed、Embase等数据库2019-2024年的53项研究，涵盖体外、动物及少量在体实验。研究聚焦抗菌剂组成、物理化学性能、细胞毒性及对致龋微生物的抑制效果。

核心发现

1. 抗菌剂谱系
   DMAHDM是最常用的季铵盐类抗菌剂，通过破坏细菌膜电位导致胞质泄漏（抗菌效率>90%）。其他成分如纳米氧化锌（ZnO NPs）、纳米氟化钙（nCaF₂
   ）也显示出协同抗菌效应。

2. 性能平衡

• 机械性能：含5% DMAHDM的复合材料弯曲强度达163.33±29.77 MPa，优于商用对照组（98.97±19.38 MPa）。
• 转化率：多数研究显示抗菌剂添加后转化率（DC%）维持在60-70%，但石墨烯-ZnO复合物（GO₃
  @ZnO）会使DC%降低至56.97±2.11。
• 生物相容性：DMAHDM组细胞存活率>80%，而三氯生甲基丙烯酸酯（TM）组出现显著细胞毒性（存活率<70%）。

1. 抗菌效能
   变异链球菌（S. mutans）是主要测试菌种（占比68%），菌落计数法（CFU/mL）显示含3% DMAHDM的材料可使生物膜活性降低4-log。

局限与展望
当前研究存在三大缺口：
1）缺乏临床随机对照试验验证继发龋预防效果；
2）颜色稳定性（ΔE）数据空白；
3）多菌种生物膜模拟不足。未来需开发兼顾抗菌持久性与美学性能的智能材料。

结论
DMAHDM改性树脂复合材料在体外展现出卓越的抗菌-机械性能平衡，但其临床转化仍需大规模验证。跨学科合作将推动下一代“抗龋修复体”的诞生。