阿尔巴尼亚医护人员COVID-19与流感疫苗接种差异的多中心研究：社会人口与职业因素的关键影响

为解决医护人员(HCWs)对COVID-19加强针和季节性流感疫苗接受度差异的问题，阿尔巴尼亚公共卫生研究院联合多国机构开展了一项多中心队列研究。通过1456名HCWs的问卷调查，发现COVID-19基础接种率高达93.6%，但加强针(20%)和流感疫苗(23.7%)覆盖率显著偏低。研究揭示男性、医生群体更倾向接种COVID-19疫苗(aOR 2.08)，而女性、护士对流感疫苗接受度更高(aOR 1.87)。疫苗安全性与有效性认知是核心影响因素，为针对性干预策略提供了循证依据。

　　

疫苗接受度的"职业密码"：阿尔巴尼亚医护人员接种行为背后的社会图景

当全球仍在应对COVID-19大流行的余波时，一个被忽视的矛盾逐渐浮现：尽管医护人员(HCWs)作为优先接种群体，其加强针和流感疫苗的覆盖率却持续低迷。阿尔巴尼亚的数据显示，这个曾经历严格封锁的国家，HCWs的COVID-19基础接种率高达93.6%，但加强针覆盖率骤降至20%，同期流感疫苗接种率仅为23.7%。这种"高开低走"的接种模式，暴露出公共卫生策略在实施层面的深层挑战。

为解码这一现象，阿尔巴尼亚公共卫生研究院联合世界卫生组织欧洲办事处等机构，在2022-2023年开展了一项突破性研究。团队选取地拉那、都拉斯和费耶尔三家区域性医院的1456名HCWs作为研究对象，通过结构化问卷结合国家疫苗接种系统验证，首次系统分析了社会人口特征与职业因素如何塑造疫苗决策。这项发表在《Clinical Infectious Diseases》的研究，为理解后疫情时代的疫苗犹豫提供了新的社会学视角。

研究采用多中心前瞻性队列设计，通过REDCap电子数据平台收集HCWs的疫苗接种史、疫苗认知度及职业特征数据。关键创新点在于同步追踪COVID-19基础/加强针与流感疫苗的接种动态，并采用多变量逻辑回归模型(aOR)量化各因素影响强度。

社会人口学的"性别分化"
数据揭示出显著的性别差异：男性HCWs接种COVID-19加强针的几率是女性的2.08倍(95% CI:1.55-2.80)，却在流感疫苗接受度上表现相反(aOR 0.69)。这种分化可能与生殖健康顾虑相关——年轻女性HCWs对疫苗安全性的担忧尤为突出，尽管WHO已明确孕期接种的获益。年龄梯度同样明显，≥55岁群体对两类疫苗的接受度均显著高于≤34岁群体(COVID-19加强针aOR 2.74，流感疫苗aOR 1.47)。

职业角色的双面性
医生群体展现出对COVID-19疫苗的显著偏好，其加强针接种率是护士的3.3倍(aOR 0.30)。但角色反转出现在流感疫苗上，护士接种几率反超医生87%(aOR 1.87)。这种"职业特异性疫苗偏好"提示，不同岗位的风险感知与职业文化深刻影响着免疫决策。值得注意的是，行政人员对两类疫苗的接受度均垫底，凸显非临床岗位的健康认知盲区。

认知壁垒与地域差异
对疫苗安全性的信任使COVID-19接种几率提升2.71倍，同等条件下流感疫苗接受度增加2.15倍。但令人警觉的是，仅48.8%的HCWs认同流感疫苗安全性，远低于COVID-19疫苗的80.6%。地域分析发现，费耶尔医院的流感疫苗接种率达55.8%，是地拉那中心医院的3倍，这种医院间差异暗示管理策略的关键作用。

这项研究首次绘制了阿尔巴尼亚HCWs疫苗决策的社会地图，其价值超越国界。它证明即使在高依从性的基础接种后，加强针推广仍面临复杂的社会心理障碍。更值得注意的是，COVID-19大流行并未同步提升HCWs对传统流感疫苗的接受度，反映出传染病应对中的"认知割裂"。研究者建议：针对年轻女性HCWs设计生殖健康沟通方案，利用医生群体作为疫苗倡导者，并建立医院层面的接种便利化系统。这些发现为全球中低收入国家优化免疫策略提供了模板，也警示我们：战胜疫情不仅需要科学突破，更需要解开疫苗犹豫的社会心结。