青少年首发未用药抑郁症患者的皮层下功能连接改变：应激与睡眠障碍的神经机制

为解决青少年抑郁症(adolescent MDD, aMDD)患者皮层下网络(SCN)功能连接(FC)异常的神经机制及其与应激、睡眠障碍的关联问题，研究人员通过种子点功能连接分析，首次全面揭示了83例首发未用药aMDD患者与59例健康对照(HC)的SCN-FC改变模式。研究发现aMDD患者杏仁核、伏隔核(NAc)等皮层下区域与边缘系统、视觉网络的连接减弱，且特定FC降低与生活事件应激(ASLEC评分)和睡眠障碍(PSQI评分)显著相关，为开发靶向治疗策略提供了新依据。

　　

这项开创性研究揭示了青少年首发未用药抑郁症(aMDD)患者大脑网络的微妙变化。通过对比83名aMDD青少年和59名健康对照者(HC)的静息态功能磁共振数据，科研团队采用种子点功能连接分析技术，发现患者皮层下网络(SCN)与多个脑区的"通信线路"出现异常。

具体而言，杏仁核(amygdala)、海马体(hippocampus)、伏隔核(nucleus accumbens, NAc)和丘脑(thalamus)这些情绪调节的"核心枢纽"，与负责情绪处理的边缘系统(如眶额皮层)、视觉信息整合区(枕中回)以及运动感觉区(中央前回)的连接强度显著降低。更引人注目的是，当使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和青少年生活事件量表(ASLEC)进行评估时，发现杏仁核-NAc回路的连接减弱与生活压力呈负相关，而丘脑网络的功能连接障碍则与睡眠问题密切相关。

这些发现如同拼图般串联起抑郁症的神经生物学机制：环境压力可能通过破坏杏仁核-伏隔核的"情绪高速公路"，而睡眠问题则可能干扰丘脑这个"信息中转站"的正常运作。该研究不仅首次系统描绘了青少年抑郁症患者的皮层下网络异常图谱，更为开发针对特定神经环路的新型干预策略提供了精准的"靶点地图"。