腰椎手术中痤疮丙酸杆菌(Cutibacterium acnes)从皮肤到深部组织的定植模式及临床意义研究

研究人员针对腰椎退行性疾病手术中痤疮丙酸杆菌(C. acnes)的迁移风险开展前瞻性队列研究。通过牛津方案采集70例患者560份样本，发现27%存在细菌定植，其中男性(p<0.008)和<50岁患者(p<0.018)阳性率更高。多变量分析显示术初皮肤/皮下组织阳性会使术终深部组织感染风险激增20倍(p<0.001)，为脊柱手术抗菌防护提供重要循证依据。

　　

这项前瞻性研究揭示了腰椎退行性疾病手术中痤疮丙酸杆菌(Cutibacterium acnes)的迁移路径。研究团队采用标准化牛津采样方案，在70例首次接受后路腰椎手术的患者中，分别于术初(皮肤2份/皮下2份/深部2份)和术终(深部1份/皮下1份)采集8份样本。

560份组织样本分析显示，19例患者(27%)的57份样本检出C. acnes。数据呈现显著的人口学特征差异：男性患者(p<0.008)和50岁以下群体(p<0.018)更易出现细菌定植。值得注意的是，71%术终深部组织阳性的患者，其术初皮肤或皮下样本已呈阳性。

通过校正年龄性别的多因素逻辑回归分析发现，术初皮肤/皮下组织阳性患者发生术终深部感染的风险骤增20倍(p<0.001)。该发现证实C. acnes可能通过手术操作由浅表组织向深部迁移，为脊柱手术围术期抗菌策略提供了关键微生物学证据。研究最终确定27%的总体定植率，特别警示年轻男性患者需加强感染防控。