原发性与转移性脊柱血管肉瘤治疗策略及预后因素分析：基于29例连续病例的临床研究

脊柱血管肉瘤(AS)罕见且预后机制不明。研究人员通过回顾性分析29例脊柱AS病例(2014-2023)，首次系统比较原发组(5年OS 47.9%/PFS 44.9%)与转移组(5年OS/PFS均为0%)的疗效差异，证实肿瘤全切显著改善原发组生存(P =0.023)，化疗提升整体OS(P =0.047)，并发现NLR、CAR等炎症指标与预后显著相关，为个体化治疗提供新依据。

　　

这项突破性研究揭示了脊柱血管肉瘤(angiosarcoma, AS)这一罕见恶性肿瘤的治疗密码。通过对29例连续病例的深度剖析，研究者将患者精准划分为原发性与转移性两大阵营——令人震惊的是，原发组患者5年总体生存率(overall survival, OS)达到47.9%，而转移组却全军覆没(OS/PFS均为0%)。

手术刀成为原发组患者的生命曙光：肿瘤全切术使生存率显著提升(P
=0.023)，不过对转移病例却收效甚微。化疗则展现出"雨露均沾"的特质，为所有患者带来生存获益(P
=0.047)。更引人注目的是，术前中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)和C反应蛋白白蛋白比(C-reactive protein-to-albumin ratio, CAR)这两个"炎症温度计"，竟成为预测预后的秘密武器。

研究者最终绘制出脊柱AS的"生存地图"：原发患者应积极行根治手术，化疗可作为基础治疗，而NLR、CAR这些看似普通的血液指标，实则是预后的"晴雨表"。这项研究不仅填补了脊柱AS治疗指南的空白，更开创了炎症指标预测肉瘤预后的新范式。