综述：血清胎球蛋白-A作为妊娠期糖尿病生物标志物的Meta分析

（编辑推荐）本综述通过Meta分析探讨了血清胎球蛋白-A（Fetuin-A）与妊娠期糖尿病（GDM）的关联性。尽管纳入8项研究（970例受试者）显示GDM组Fetuin-A水平轻微升高（SMD=1.82, 95% CI ?1.18~4.83, p=0.23），但异质性极高（I2 =96.97%），提示当前证据不足以支持其临床转化，需更多高质量研究验证。

　　

背景
妊娠期糖尿病（GDM）因胰岛素抵抗或分泌缺陷引发孕期高血糖，已成为重大公共卫生问题。胎球蛋白-A（Fetuin-A）作为参与代谢调控和炎症反应的糖蛋白，近年被探索为GDM潜在生物标志物。

方法
研究团队遵循PRISMA指南系统检索PubMed，纳入8项符合标准的研究（478例GDM患者 vs 492例对照），采用随机效应模型比较血清Fetuin-A水平，通过I²
统计量评估异质性，并利用漏斗图检测发表偏倚。

结果
汇总分析显示GDM组Fetuin-A水平标准化均值差（SMD）为1.82（95%置信区间?1.18~4.83），但统计学意义不显著（p=0.23）。值得注意的是，研究间存在极端异质性（I²
=96.97%），可能源于人群差异、GDM诊断标准（如IADPSG vs NICE）及检测方法学变异。部分研究报道Fetuin-A与GDM正相关，而另一些显示负相关或无关联。

结论
当前证据表明血清Fetuin-A在GDM中的升高趋势缺乏统计学显著性，且超高异质性提示现有研究存在重大局限性。研究者强调需开展更大样本、标准化设计的前瞻性研究，以明确Fetuin-A在GDM病理机制中的角色。基于现有数据，尚不推荐将其用于临床诊断或风险分层。