二次异基因造血干细胞移植治疗移植物衰竭或功能不良的单中心临床结局分析

为解决异基因造血干细胞移植(HSCT)后移植物衰竭这一致命并发症，研究人员开展了一项单中心回顾性研究。21例接受二次移植(HSCT2 )的患者数据显示：5年总生存率46%，非复发死亡率(NRM)达48%，感染是主要死因。该研究证实HSCT2 虽存在高风险，但可实现长期生存，为优化移植策略提供重要依据。

　　

移植物衰竭作为异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后罕见却致命的并发症，其二次移植(HSCT₂
)的临床结局备受关注。某单中心对2001-2021年间21例患者（原发性11例/继发性10例）的分析显示：HSCT₂
最常用匹配无关供者(33%)，81%采用外周血干细胞(PBSC)联合减强度预处理(100%)。幸存者中位随访120个月，中性粒细胞植入中位时间22天。尽管早期死亡率达24%，但超过30天的患者全部成功植活。值得注意的是，急性/慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率均为50%，2年非复发死亡率(NRM)高达48%——其中感染是头号杀手。有趣的是，3例(14%)出现复发，2例遭遇二次衰竭并接受第三次移植。这些"真实世界"数据既揭示了HSCT₂
的高风险特性（尤其NRM），也证实其能创造46%的5年生存机会，提示未来研究应聚焦毒性控制策略。