老年人群脂代谢指标与骨骼肌质量的关联及尿酸介导作用：揭示肥胖悖论的新证据

为解决老年人群肌少症（sarcopenia）的防治难题，研究人员基于NHANES 2003-2006队列2001名≥60岁参与者数据，探究脂代谢指标（LAP、VAI、CMI、AIP）与肌少症的关联及尿酸（UA）的介导作用。研究发现：脂代谢指标与肌少症呈显著负相关（ORLAP =0.97，ORAIP =0.27），UA介导比例达8.91-20.66%，提示维持脂质稳态和UA水平或成为抗肌少症新策略。

　　

这项研究揭开了老年健康领域著名的"肥胖悖论"新篇章——看似矛盾的脂质积累竟与骨骼肌保护密切相关。通过分析美国国家健康与营养调查（NHANES）中2001名银发族的数据，科研团队发现四大脂代谢指标：脂质蓄积指数（Lipid Accumulation Product, LAP）、内脏肥胖指数（Visceral Adiposity Index, VAI）、心脏代谢指数（Cardiac Metabolic Index, CMI）和动脉粥样硬化指数（Atherogenic Index of Plasma, AIP）均与肌少症风险呈显著负相关。

在多变量调整模型中，这些脂代谢指标展现出剂量依赖性的保护效应，其中AIP的保护作用最为突出（OR=0.27，95%CI 0.15-0.52）。受试者工作特征（ROC）曲线显示LAP具有最佳诊断价值。更引人注目的是，尿酸（Uric Acid, UA）被证实是这些关联的重要"幕后推手"，介导比例高达8.91%-20.66%，如同在脂质与肌肉之间架起一座生化桥梁。

这些发现颠覆了传统认知，提示适度的脂质储备和UA水平可能是对抗年龄相关肌肉流失的天然防护盾。研究为老年肌少症的防治开辟了新思路：通过精准调控脂代谢网络和UA水平，或可开发出"以脂护肌"的创新干预策略，让银发族在维持健康体成分的同时远离肌少症威胁。