耳廓瘢痕疙瘩综合治疗新策略：病灶切除联合术后皮质类固醇注射的疗效评估

来自上海第九人民医院整形外科的研究团队针对耳廓瘢痕疙瘩（Auricular keloids）治疗难题展开研究。通过手术切除联合曲安奈德（triamcinolone）注射的个体化综合疗法，显著降低POSAS评分，复发率仅3.3%，为复杂形态瘢痕提供形态重建与长期疗效保障。

　　

耳廓瘢痕疙瘩（Auricular keloids）因其高复发率和导致耳廓畸形的风险成为临床难题。上海第九人民医院团队对2021-2023年30例患者进行回顾性分析，采用病灶核心切除联合瘢痕瓣修复术，术后1周拆线即开始曲安奈德（triamcinolone acetonide）病灶内注射（每2周1次，4-6次疗程）。

随访6-36个月显示，患者瘢痕评价量表（POSAS）评分显著改善。1例因未规范注射复发，1例因局部毛发干扰延迟愈合，2例出现注射相关月经紊乱。该研究证实，针对不同形态和解剖位置的瘢痕疙瘩，手术联合皮质类固醇注射的个体化方案能有效重建耳廓形态，维持长期疗效（证据等级IV）。

值得注意的是，单纯手术或放疗等单疗法复发率高，而本方案通过多靶点干预（机械切除+抗炎调节）显著降低复发风险。术后激素注射时间窗（拆线后1周内启动）和频次（4-6次）的标准化建议，为临床实践提供重要参考。