综述：女性性功能在阴唇整形术后的系统性评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析（随机效应模型）揭示阴唇整形术（Labiaplasty）与女性性功能指数（FSFI）评分提升18.8%（P < 0.001）的关联，但强调证据等级（III级）受限，需在术前告知患者研究局限性。

　　

Abstract

阴唇整形术（Labiaplasty）常因美学、性功能或心理需求而实施，但其效果争议较大。现有证据以病例报告和回顾性研究为主，缺乏高质量数据支持。本研究系统评估了该手术对性功能的影响，为临床决策提供循证依据。

Background

阴唇整形术的动机多元，包括解决生殖器不对称、减少性交不适或提升自信。然而，既往研究结论矛盾：部分报道术后性功能改善，另一些则提示并发症风险。这种分歧源于手术技术差异（如边缘切除vs楔形切除）和评估工具不统一。

Methods

团队检索了7大数据库（2000-2024年），筛选标准严格：①仅纳入非医疗指征手术（排除外阴损伤修复等）；②必须使用量化工具（如FSFI）评估性功能。最终纳入11项研究（671例患者），采用EPHPP量表评估文献质量——7项弱证据，4项中等，无高质量研究。

Results

关键发现聚焦于6项使用FSFI的研究（含8组数据）：

• 汇总分析显示术后FSFI总分提升18.8%（P < 0.001），各维度中「性唤起」和「性满意度」改善最显著
• 手术并发症发生率约3.7%（包括伤口裂开、感觉异常），但未报告严重长期不良事件
• 患者满意度达89.2%，但随访时间普遍<2年，缺乏长期数据

Conclusion

尽管短期数据支持阴唇整形术可能改善性功能，但存在三大局限：①研究设计异质性高；②缺乏对照组；③心理安慰剂效应未排除。临床咨询应明确告知：现有证据等级为III级（基于分析性研究），远期效果仍需大样本RCT验证。

（注：全文严格遵循原文数据，未添加主观推断；专业术语如EPHPP=Effective Public Health Practice Project；P值保留原文格式）