心脏手术胸骨正中切口闭合中皮下缝合与粘合带美容效果的随机对照试验

针对心脏手术胸骨正中切口瘢痕影响患者生活质量的问题，研究人员通过前瞻性随机对照试验（n=112）对比皮下缝合与粘合带（Steri-strip?）闭合技术。结果显示两组在VSS、MSS、POSAS评分及并发症无显著差异，但粘合带操作时间（0.49分钟）显著短于缝合（7.27分钟，P<0.001）且成本更低，为临床提供高效经济的新选择。

　　

这项前瞻性随机对照试验聚焦心脏手术胸骨正中切口（median sternotomy）的美容闭合技术，将112例患者（2020年8月至2021年9月）随机分为粘合带（Steri-strip?, 3M HealthCare?）组与皮下缝合（subcuticular suture）组。术后3天、7天及出院前进行伤口感染和裂开监测，并在1-2周、3个月、6个月随访时采用温哥华瘢痕量表（VSS）、曼彻斯特瘢痕量表（MSS）及患者与观察者瘢痕评估量表（POSAS）进行多维评价。

排除6例后，106例患者完成全程随访。数据显示两组在瘢痕评分（VSS/MSS/POSAS）和并发症发生率上无统计学差异。但粘合带闭合耗时仅0.49分钟，较缝合组的7.27分钟显著缩短（P<0.001），且材料成本更具优势。

结论表明，粘合带在胸骨切口闭合中与皮下缝合具有同等临床效果，同时大幅节省手术时间并降低医疗成本。该研究为心脏手术切口管理提供了循证医学证据（证据等级Ⅰ级），提示粘合带可作为传统缝合的有效替代方案。