哮喘与COPD的精准治疗策略:基于生物标志物与个体化用药的临床决策

【字体: 时间:2025年06月06日 来源:MMW - Fortschritte der Medizin

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  来自汉堡的呼吸病学专家Bj?rn Laudahn博士与海德堡胸科医院Frederik Trinkmann教授团队针对哮喘(COPD)与慢性阻塞性肺病(COPD)的鉴别诊断难题,提出以生物标志物(FeNO、血嗜酸性粒细胞)为导向的个体化治疗方案。研究证实LABA/LAMA/ICS三联疗法(如Trimbow? )可改善重症患者预后,为临床决策提供重要依据。

  

当哮喘性支气管炎遇上慢性阻塞性肺病(COPD),临床鉴别诊断往往如同雾里看花。汉堡呼吸科专家Bj?rn Laudahn博士指出:"我们面对的并非教科书式的典型病例"。当疾病特征边界模糊时,治疗方案应当量身定制——关键在于把握炎症特征、症状负荷及急性加重病史/风险这三大核心要素。

海德堡胸科医院的Frederik Trinkmann教授揭示了一个有趣的现象:尽管发病机制不同,哮喘和COPD在治疗领域存在显著交集。破解这一难题的密钥在于精准给药策略,需综合考量生物标志物(包括呼出气一氧化氮FeNO和血嗜酸性粒细胞计数)、临床症状及生活质量评估。对于重症患者,长效β2
受体激动剂(LABA)、长效抗胆碱能药(LAMA)联合吸入性糖皮质激素(ICS)的三联疗法展现卓越疗效。

临床优选固定复方制剂,例如含有倍氯米松/福莫特罗/格隆溴铵的Trimbow?
。该方案提供两种剂量规格适配哮喘患者,并配备两种不同吸入装置满足COPD患者需求,真正实现"量体裁衣"式的精准治疗。

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