德国2025年家庭医生薪酬体系改革：基于发病率导向的预算解绑机制(MGV)研究

柏林政策研究团队针对家庭医生预算限制问题，通过引入发病率导向的总体薪酬体系(MGV)，实现EBM第3章诊疗项目及家访服务(Nrn. 01 410-01 413/01 415)的全面解绑，建立动态补偿机制确保医疗资金可持续性。

　　德国医疗体系正经历重大变革：在联邦选举前夕，柏林当局决定自2025年10月起全面解除家庭医生诊疗服务的预算限制。扩展评估委员会(Erweiterter Bewertungsausschuss)最新细则明确，统一评估手册(EBM)第3章全部项目及特定家访服务编码(Nrn. 01 410-01 413_EBM
、01 415_EBM
)将实现按量计酬。

为确保资金供给，立法者设计了精妙的双重体系：基于2023年历史数据建立家庭医生专属发病率导向总体薪酬(Hausarzt-MGV)，通过动态调整人口结构与发病率参数，形成"永不枯竭的资金池"。当实际服务量超出预算时，法定医保机构必须启动差额补偿——这实质上创造了无限弹性的家庭医生资金池，与仍受限制的专科医生预算形成鲜明对比。

（专业术语注释：EBM=Einheitlicher Bewertungsma?stab德国医疗服务计价标准；MGV=Morbidit?tsorientierte Gesamtvergütung发病率导向总体薪酬）