个性化3D打印颈托在低头综合征患者中的临床应用：一项改善生活质量与颈部支撑的创新研究

针对低头综合征(DHS)患者传统颈托支撑不足的问题，英国皇家国立骨科医院团队开发了基于粉末床融合(PBF)技术的个性化3D打印颈托。通过6例患者的前瞻性研究，证实该设计显著改善全球颈椎角(GCA)和垂直下巴眉角(VCBA)，降低疼痛评分(VAS)，为神经肌肉疾病康复提供了数字化解决方案。

　　

低头综合征(DHS)是一种令人困扰的神经肌肉疾病，患者因颈部肌肉萎缩无法维持正常头部姿势，导致视线受阻和慢性疼痛。传统标准化颈托存在适配性差、支撑不足等缺陷，严重影响患者生活质量。尽管既往有定制化矫形器的尝试，但受限于制造工艺复杂、周期长等问题，临床始终缺乏高效解决方案。

英国皇家国立骨科医院联合伦敦大学学院的研究团队在《3D Printing in Medicine》发表突破性研究，首次建立数字化工作流开发个性化3D打印颈托。研究采用粉末床融合(PBF)技术，通过5分钟三维扫描、24小时数字化设计、72小时打印的标准化流程，为6例DHS患者制造轻量化尼龙-12颈托。关键技术创新包括：1)使用Artec EVA光学扫描仪获取患者头颈部解剖数据；2)在Rhinoceros软件中设计保留6mm通气间隙的个性化结构；3)整合闭孔泡沫衬垫提升舒适性。

研究结果揭示：
全球颈椎角度与垂直下巴眉角改善
通过侧位摄影测量，所有患者佩戴颈托后GCA提升至20-40°正常范围，VCBA显著降低，证实设备可有效矫正头部前倾姿势。典型病例显示未佩戴时VCBA达45°，佩戴后降至25°。

疼痛管理与使用时长分析
6个月随访数据显示，患者3的颈部疼痛VAS评分从7分降至1分，每日使用时长从2小时增至8小时；患者4呈现相似趋势，证实长期使用可增强肌肉适应性。

设计性能评估
采用5分量表评估显示，颈托在舒适度(4.2分)、外观(3.8分)和穿脱便利性(4.5分)方面持续优化，反映患者对个性化设计的良好适应性。

讨论部分强调，该研究首次验证了数字化工作流在DHS矫形领域的临床价值。相比传统工艺，3D打印将交付周期从数周缩短至3天，且精准的解剖适配减少皮肤并发症风险。值得注意的是，两名患者报告出现"主动头部控制增强"现象，提示长期佩戴可能产生神经肌肉再训练效果。研究局限性包括样本量较小(最终4例完成随访)和缺乏成本效益分析，但为后续大规模队列研究奠定基础。

这项由Deepak M Kalaskar团队主导的研究，标志着康复工程从标准化向个性化治疗的重要转变。其创新意义不仅在于技术突破，更开创了"扫描-设计-打印"的闭环医疗模式，为其他神经退行性疾病的矫形器开发提供范式。未来研究可探索人工智能辅助设计、智能传感器集成等方向，进一步推动精准康复医学发展。