综述：推进肺部治疗：干粉吸入技术在肺部疾病管理中的作用

本篇综述系统探讨了干粉吸入器（DPIs）在慢性呼吸系统疾病治疗中的前沿进展。文章指出，针对哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等炎症性肺病，传统全身给药存在疗效不足和器官毒性问题，而DPIs通过呼吸驱动机制实现肺部靶向递送，具有剂量精准、起效快速等优势，为个体化呼吸治疗提供新范式。

　　

慢性呼吸系统疾病的治疗挑战

全球范围内，哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和特发性肺纤维化（IPF）等慢性呼吸系统疾病发病率持续攀升。这些疾病共同特征是气道或肺实质的持续性炎症，导致阻塞性或限制性呼吸功能障碍。临床管理面临双重难题：既要控制急性发作，又需延缓慢性进展。传统口服或注射给药方式因全身分布特性，往往伴随疗效不足和非靶器官毒性，凸显肺部局部递送技术的必要性。

吸入疗法的技术革新

相较于传统给药，吸入疗法通过气溶胶递送直接将药物输送至病灶，具有三大核心优势：局部药物浓度提升、全身毒性降低、起效时间缩短。在众多吸入装置中，干粉吸入器（DPIs）因其独特的呼吸驱动机制脱颖而出。DPIs无需抛射剂，通过患者吸气气流解聚药物微粉，实现剂量一致性（±15%变异度），且装置设计兼顾便携性与防误操作特性。最新一代DPIs甚至整合流量传感器，可实时调节给药参数以适应不同肺功能状态。

DPI的临床转化潜力

临床研究显示，DPI递送的糖皮质激素（如布地奈德）在COPD患者中较全身给药降低62%的肺炎发生率。针对IPF开发的吡非尼酮干粉制剂，其肺沉积率可达传统雾化剂的2.3倍。值得注意的是，DPIs正推动呼吸治疗向个体化方向发展：通过调整载体乳糖的粒径分布（10-100μm范围），可精确控制药物在中央气道与肺泡区的分布比例。此外，温度响应型干粉制剂能在37℃肺环境中触发药物释放，进一步优化药代动力学特征。

未来发展方向

当前研究聚焦于三大突破点：①开发可搭载生物制剂（如抗IL-5单抗）的稳定化干粉配方；②通过3D打印技术定制患者专属吸入器；③整合人工智能算法实现给药自适应调节。随着这些技术的成熟，DPIs有望成为呼吸系统精准医疗的核心载体，重塑从儿童哮喘到老年肺纤维化的全生命周期疾病管理格局。