脊髓损伤中TMS标记的神经补偿机制：损伤水平、运动功能与情感调控的关联性研究

来自DEFINE队列的研究人员通过经颅磁刺激(TMS)技术，探究了社会人口学与临床因素对脊髓损伤(SCI)患者皮质脊髓兴奋性的影响。研究发现年龄、种族、损伤部位(胸椎/腰椎)及心理状态(如焦虑)显著调控运动阈值(MT)、皮质内抑制(ICI)和易化(ICF)。该研究为SCI个体化康复策略提供了神经生理学依据。

　　

当脊髓遭遇损伤(SCI)时，神经传导通路就像被切断的电话线，导致运动、感觉和自主功能全面瘫痪。科学家们举起"魔法线圈"——经颅磁刺激(TMS)，透过头骨无创地探测大脑皮层的电活动密码。

在102名SCI患者的DEFINE队列中，年龄每增长一岁，唤醒运动神经元所需的电流强度(MT)就增加0.29个单位(p
<0.001)，而非白种人群体需要多4.79个单位的"启动电压"(p
=0.028)。有趣的是，胸椎和腰椎损伤者反而获得"电路增益"——MT值比颈椎损伤者分别降低9.34和13.13个单位(p
<0.001)，其运动诱发电位(MEP)超过中位数的概率更是飙升62.2%和54%。

握力强劲的患者大脑抑制信号(ICI)更弱(β=-0.0062)，而焦虑情绪会让抑制信号增强31.1%(p
=0.003)。女性大脑的"加速踏板"(ICF)比男性灵敏14%(p
=0.033)，腰椎损伤者的神经促进效应也比颈椎组高14.7%。这些发现如同神经系统的"个性签名"，提示康复方案需要像定制西装般精准匹配每个患者的生物学特征和心理状态。