浙江地区犬猫及人群弓首蛔虫感染流行病学调查与风险因素分析：基于"共同健康"模式的横断面研究

为解决中国弓首蛔虫病（Toxocariasis）公共卫生认知不足的问题，浙江大学联合浙江省疾控中心开展横断面研究，通过饱和盐水浮聚法和ELISA检测浙江地区1156只犬、818只猫粪便及347份人血清样本，揭示犬（5.36%）、猫（2.08%）和人群（12.10%）感染率，发现幼犬年龄（OR=6.22）、收容所猫（OR=13.14）和职业暴露（OR=4.53）是关键风险因素，为"共同健康（One Health）"干预提供重要数据。

　　

弓首蛔虫（Toxocara spp.）作为全球性人兽共患寄生虫，每年导致约14亿人感染，却被列为"被忽视的贫困相关疾病"。这种通过犬猫粪便传播的寄生虫，不仅能引发人类内脏幼虫移行症（VLM）、眼幼虫移行症（OLM）等严重病症，近年更被发现与阿尔茨海默病、癫痫等神经系统疾病存在潜在关联。然而在经济发达的浙江省——这个中国城乡发展最均衡的省份，人们对弓首蛔虫病的认知仍存在显著空白。

为揭示这一公共卫生隐患，浙江大学动物科学学院联合浙江省疾病预防控制中心的研究团队开展了一项大规模横断面研究。研究团队在2023年1月至2024年4月期间，系统采集了浙江11个地市的1156份犬粪、818份猫粪样本，以及347份人类血清样本。通过经典的饱和盐水浮聚法进行寄生虫卵镜检，结合针对ITS-2基因区域的PCR分子鉴定技术确认虫种；人类血清则采用德国NovaTec公司ELISA试剂盒检测抗弓首蛔虫IgG抗体。研究创新性地将动物感染数据与人群血清学结果进行关联分析，并运用多因素logistic回归模型挖掘关键风险因素。

研究结果显示，浙江省犬类弓首蛔虫（T. canis）感染率为5.36%，显著低于全球平均水平（11%）。地理分布上，温州地区犬感染率最高达17.24%，而湖州地区未检出阳性样本。多因素分析揭示幼犬（≤6月龄）感染风险是成犬的6.22倍（P=0.026），春秋季感染概率分别是夏季的11.07倍和13.93倍，而每年驱虫≥4次可使风险降低82%。猫群中T. cati感染率为2.08%，收容所猫的感染风险是宠物店的13.14倍（P=0.020），冬季检出率显著升高（OR=5.43）。

人群血清学检测发现12.10%的抗体阳性率，其中36-59岁中年群体（16.02%）和职业暴露人员（18.37%）风险最高（OR=4.53）。值得注意的是，尽管浙江作为人均可支配收入全国第三的富裕省份，其人群感染率仍超过12%，提示其他欠发达地区可能存在更严峻的公共卫生问题。

讨论部分强调了三项关键发现：首先，幼犬和收容所动物是重要的传染源，这与弓首蛔虫经胎盘/乳汁传播的生物特性相符；其次，职业暴露人群的高风险性凸显农业工作者需要特殊防护；最后，研究首次证实经济发达地区仍存在显著的弓首蛔虫病负担。作者提出的"共同健康"干预框架包含四个维度：①加强宠物定期驱虫（尤其春秋季）②收容所动物规范化管理③高风险职业防护教育④儿童卫生习惯培养。

该研究发表在《Infectious Diseases of Poverty》的特殊意义在于，它打破了"寄生虫病仅与贫困相关"的刻板印象，证明即使在共同富裕示范区，人兽共患病防控仍不可松懈。研究提供的详实基线数据和风险模型，不仅为中国公共卫生政策制定提供依据，也为全球弓首蛔虫病防控贡献了"浙江样本"。未来研究需扩大儿童群体调查，并开发区分活动性感染与既往暴露的新型诊断标记物。