腹腔镜经腹腹膜后肌后补片(RROM)修补术治疗腹壁疝的长期疗效评估：一项低复发率与高成本效益的创新技术研究

为解决腹壁疝传统腹腔镜腹膜内补片(IPOM)修复术的高成本及并发症问题，研究人员开展了一项回顾性研究，评估新型腹膜后肌后补片(RROM)技术的长期疗效。结果显示：在262例患者中，随访≥4年时复发率仅0.38%，无补片感染，证实RROM能显著降低补片-肠管接触风险，为全球疝修补领域提供更安全、经济的替代方案。

　　

腹壁疝作为常见疾病，约20%成年人会遭遇原发性腹壁疝。尽管腹腔镜腹膜内补片(IPOM)修复是当前金标准，但其高昂费用和并发症风险促使研究者开发创新技术——腹膜后肌后补片(Recto-Rectus Onlay Mesh, RROM)。这项回顾性研究分析了2007-2020年间262例接受RROM治疗的中线腹壁疝（脐疝158例、上腹疝15例、切口疝89例）患者数据，其中30例合并腹直肌分离。手术采用头尾或尾头入路，必要时行腹横肌松解术(TAR)。

结果显示：患者平均BMI 25.4 kg/m²
，45例实施TAR。合并症包括2型糖尿病(49例)、高血压(38例)和慢性阻塞性肺病(8例)。平均手术时间72-116分钟，伴随手术会使时间延长23分钟。平均住院仅1.6天。在≥4年随访中（191例完成），仅1例15年后复发（0.38%），4例发生浅表切口感染（1.53%），未出现补片感染。

结论指出：RROM技术通过减少补片与肠管接触，显著降低感染风险，其0.38%的极低复发率和1.53%的轻微并发症率，使其成为比IPOM更具成本效益的持久解决方案。虽然技术难度较高，但该术式为全球疝治疗带来重大进步。未来研究需优化患者筛选标准以进一步提升疗效。