希氏束消融术在永久性心房颤动患者起搏器植入后的安全性研究

为解决难治性心房颤动(AF)患者心率控制难题，研究人员探讨了起搏器植入后希氏束消融术的安全性。通过对177例患者的回顾性分析发现，无论消融时机如何（4-8周或>8周），均未出现与消融相关的电极脱位，证实该术式安全可靠，为临床实践提供了重要依据。

　　

在对抗顽固的心房颤动(AF)这场"电风暴"中，心脏科医生手握两把利器：起搏器如同精准的节拍器，而希氏束(HIS)消融术则是切断乱序传导的"电路断流器"。这项研究如同一次严谨的"电极稳定性压力测试"，追踪了2017至2022年间177例接受双重治疗的患者。

研究团队设计了巧妙的对照实验：110例患者在起搏器植入4-8周后接受消融（实验组），另有67例患者消融时起搏器已植入超过8周（对照组）。通过X光透视和阻抗监测等"电子眼"持续追踪，发现所有电极都像牢牢抓住岩壁的登山扣——早期出现的4例脱位均发生在起搏器植入24小时内，与后续消融手术无关。

特别值得注意的是，消融时导管释放的射频能量（通常30-50W）虽足以阻断希氏束这个心脏"电路总闸"，却未撼动相邻的起搏电极分毫。这一发现打破了"消融冲击波可能导致电极移位"的理论假设，为临床医生吃下了定心丸。

这项研究最终绘制出重要的安全路线图：对于药物难以驯服的持续性或永久性AF，起搏器联合希氏束消融的"双管齐下"策略，既不必担忧电极稳定性，又能实现精准心率控制。就像给失控的心脏装上智能刹车系统，让患者摆脱心悸困扰的同时，也避免了反复手术的风险。