儿童基础生命支持(BLS)培训方法优化：基于28项研究的文献综述揭示最佳实践路径

本研究针对全球院外心脏骤停(OHCA)生存链中最关键的旁观者心肺复苏(CPR)实施率低下问题，系统评估了2015-2022年间28项关于学龄儿童基础生命支持(BLS)培训的研究。结果表明，包含实践环节的成人式培训框架（理论-示范-实践）经适龄化调整后对儿童同样有效，其中75-120分钟课程结合4个月间隔的滚动复习效果最佳。该研究为欧盟复苏理事会"Kids Save Lives"项目在学校推广CPR教育提供了关键证据，发表于《BMC Medical Education》的成果将直接影响全球校园急救课程设计。

　　

当心脏突然停止跳动时，每分钟的延迟抢救都会使生存率下降7-10%。尽管全球每年发生数百万例院外心脏骤停(OHCA)，平均存活率却不足8%。旁观者及时实施心肺复苏(CPR)能将生存率提高2-3倍，但现实中的CPR实施率存在巨大差异——从罗马尼亚的6%到荷兰的70%不等。这种差异很大程度上源于公众急救培训的缺失，而解决问题的根本途径在于从儿童时期开始培养急救能力。

法国里尔大学医院等机构的研究团队通过系统分析28项国际研究，揭示了针对学龄儿童的最有效基础生命支持(BLS)培训模式。这项发表在《BMC Medical Education》的研究证实，经过适当调整的传统成人培训方法同样适用于儿童，其中定期复习和实战训练是保持技能的关键。这些发现为全球校园急救教育标准化提供了重要依据。

研究采用PRISMA系统评价方法，通过PubMed和Web of Science检索2015-2022年间1,098篇文献，最终纳入28项符合标准的研究。关键方法包括：PICO框架明确研究问题（学龄儿童/不同BLS培训方法/与传统方法比较/知识掌握与技能保留）；质量控制采用三位研究者独立筛选文献；数据分析重点关注培训时长、教学方法、评估手段等变量对培训效果的影响。

研究结果呈现多维度发现：
【培训方法】26/28研究包含实践环节，50%采用胸外按压(CC)与人工呼吸(CC-V)结合，44%仅教CC。使用反馈装置（如QCPR人体模型）的培训使按压达标率提升35%。
【年龄适应性】针对5-8岁儿童的研究显示，使用Rescube故事书等教具组比传统组多记住40%生存链步骤。
【培训频率】Abelairas-Gómez等证实，每4个月滚动复习组比年度复习组在2年随访中技能保留率高28%。
【评估方式】Otero-Agra等发现，将CPR质量纳入学分考核的竞赛式评估使按压深度达标率提高52%。

结论部分强调三个关键突破：首先，证实10岁以下儿童通过适龄化教具可有效掌握BLS要点，支持欧盟"Kids Save Lives"项目从12岁提前至6岁的建议。其次，推翻"专业医务人员是最佳培训者"的固有认知，数据显示教师培训组在6年随访中知识保留优于医疗组（p<0.05）。最后，提出"75分钟核心课程+4个月微复习"的黄金标准，该模式在技能保留率上较传统年度培训提升41%。

这些发现具有重要实践价值：一方面为各国制定校园急救教育政策提供循证依据，如法国正在开展的ELSA研究直接采用本研究的培训框架；另一方面破解了资源限制难题——教师主导、同伴互教的模式使大规模推广成为可能。研究同时指出未来方向：需开发更多适合低龄儿童的沉浸式培训工具，并建立跨国数据库追踪长期效果。这项系统评价标志着儿童急救教育从经验传授向科学训练的重要转变。