"时间与关怀：痴呆教育干预项目Time for Dementia的学生满意度及学习成效评估"

本研究针对医疗保健专业本科生痴呆教育不足的现状，创新性地评估了英国Time for Dementia教育项目的实施效果。研究人员通过横断面调查（n=1,225）结合定性分析发现，78%学生认为该项目提升了痴呆 psychosocial issues（心理社会问题）认知，69%享受课程体验。关键发现包括：完成更多家访、COVID-19期间参与、非白人学生群体满意度更高。研究证实了以痴呆患者家庭为"经验专家"（Experts by experience）的纵向教育模式在培养医学生人文关怀能力方面的独特价值，为全球痴呆教育革新提供了实证依据。

　　

在全球老龄化加剧的背景下，痴呆症护理已成为公共卫生领域的重大挑战。尽管多国已制定国家痴呆战略，但临床实践中仍普遍存在护理质量不佳的问题。究其根源，医疗从业者早期教育体系中痴呆相关培训的缺失尤为突出——传统填鸭式教学难以让学生真正理解痴呆患者及其家庭面临的 psychosocial issues（心理社会问题）。这种教育缺陷直接导致从业者缺乏同理心和实践技能，形成恶性循环。为打破这一僵局，英国 Brighton and Sussex Medical School 等五所高校联合开发了创新教育项目 Time for Dementia（TfD），通过让学生与痴呆家庭建立两年期纵向联系，重塑医疗教育范式。

研究团队采用混合方法评估该项目的学生满意度。核心数据来自1,225名完成项目的医学生、护士、护理人员和联合医疗专业学生的横断面调查，辅以1,032份开放式文本答复的定性分析。技术方法上主要运用：1）基于 Likert 量表的满意度问卷调查（12项）；2）多元回归分析识别满意度预测因子；3）框架主题分析法处理定性数据；4）COVID-19前后队列对比（2020年3月为分界点）。

研究结果呈现多层次发现：

How satisfied are students with their experience of Time for Dementia?
调查显示78.1%学生强烈认同项目提升了 psychosocial issues 认知，93.3%感到家访过程安全。但仅40.8%认为增强了 academic knowledge（学术知识），印证项目侧重实践体验的设计初衷。定性分析揭示，57%学生最珍视与痴呆家庭建立的"关系型学习"（Relational Learning），如P035所述："倾听生命故事让我学到了医生手册没有的知识"。

What factors are associated with satisfaction in Time for Dementia?
多元回归显示完成6次家访者比未完成者组织满意度高0.40分（p<0.001），学习成果满意度高0.76分（p<0.001）。非裔学生比白人学生在学习成果上满意度高出2.70分（p<0.001），亚裔学生高1.99分（p<0.001）。出人意料的是，COVID-19期间参与者满意度反而更高（组织+1.12分，学习+1.48分），研究者推测可能与疫情期间教育期望值调整有关。

What are students' perceptions of their experience in the Time for Dementia programme?
定性分析提炼出三大价值维度：1）关系型学习（58%），强调真实情境下的长期互动；2）理解痴呆对家庭的全局影响（23%），如P985所述"照护者揭示的日常挑战是教科书不会提及的"；3）心理社会思维训练（8%）。改进建议聚焦：优化家访安排（35%）、明确预期目标（19%）、减少学习障碍（19%）。

这项研究开创性地证实了体验式痴呆教育的多重价值。其核心突破在于：1）首次大规模验证"专家经验"教育模式可同步提升专业能力（psychosocial understanding）与人文素养（carer empathy）；2）揭示教育效果与接触频次呈剂量效应，为课程设计提供量化依据；3）发现少数族裔学生更受益的现象，提示文化因素在医学教育中的调节作用。尽管存在COVID-19干扰、随访率偏低等局限，但研究为全球医学教育改革提供了关键证据——当学生不再通过课本认识痴呆，而是与P123描述的"长期观察疾病进展的真实案例"相处时，医疗人文教育的深层目标才可能真正实现。