DESCreview工具:系统化与非系统化综述质量评估的创新协作验证方案

【字体: 时间:2025年06月06日 来源:Archives of Public Health 3.2

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  针对非系统化综述(Scoping et al. reviews)缺乏标准化质量评估工具的问题,研究人员开发了DESCreview工具,通过九大领域评估和四级质量校准,结合协作验证流程,填补了公共卫生研究中此类综述的评估空白。其创新性在于简化评估流程并引入多学科协作验证,为提升综述可靠性提供了新方法。

  

在公共卫生和职业健康研究中,系统化但非系统性的综述(如Scoping、Mapping、Rapid reviews等,统称Scoping et al. reviews)已成为探索新兴问题或梳理证据的重要工具。然而,这类综述的质量和偏倚风险长期缺乏标准化评估方法,导致其结论的可信度存疑。现有工具如AMSTAR-2仅适用于系统性综述,而Scoping et al. reviews因灵活性和目标差异无法直接套用。这一空白使得研究者难以判断此类综述的可靠性,进而影响后续研究决策。

为解决这一问题,由Angers大学医院、Rennes大学等机构的研究人员Alexis Descatha、Aurélie Mayet等团队开发了DESCreview工具(Design tool for Evaluating risk of bias/quality in Systematized and sCoping reviews)。该工具通过九大评估领域和四级质量校准,首次为非系统化综述提供了标准化评估框架,其研究成果发表于《Archives of Public Health》。

研究采用多阶段设计:首先构建包含三大类九项核心领域的评估框架(如文献筛选、分类、数据提取、利益冲突等),每项按质量与偏倚风险分为四级(从“极高质量/低偏倚”到“极低质量/高偏倚”);其次提出协作验证流程,通过在线问卷收集跨学科用户反馈,并与AMSTAR-2进行对比验证;最后通过“校准”环节统一评估标准,确保工具适用性。

研究结果

  1. 工具结构:DESCreview分为三部分:(A)通用领域(文献筛选、分类、数据提取等);(B)可选领域(如预注册、偏倚风险评估);(C)系统性综述专属领域(如Meta分析、证据强度GRADE)。
  2. 评估标准:每领域通过具体指标量化,例如文献筛选需至少3个数据库、独立双人审核流程;Meta分析需报告统计模型(随机/固定效应)和异质性分析。
  3. 协作验证:通过用户测试反馈优化工具,结果显示其能有效区分综述质量层级,且与AMSTAR-2在系统性综述领域具有一致性。

结论与意义
DESCreview的创新性体现在两方面:一是首次为非系统化综述提供结构化评估方案,填补方法学空白;二是通过协作验证机制提升工具的普适性和透明度。其四级校准体系(高、中、低、极低)可直观反映综述可靠性,尤其适用于职业健康、公共卫生等需快速证据支持的领域。局限性在于初期验证样本量有限,未来需扩大应用场景测试。这一工具为提升非系统化综述的严谨性提供了可行路径,推动循证医学研究的规范化发展。

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