基于案例展开式学习的护理本科生深度学习干预研究：混合方法探索

为解决护理本科生专业能力培养中深度学习不足的问题，Wenjuan Wang团队开展了一项混合方法研究，通过Col框架指导的案例展开式学习(CBL)干预方案，显著提升了学生的迁移学习、批判性思维等深度学习能力(P<0.05)。该研究为护理教育改革提供了实证依据，助力培养适应临床需求的高素质护理人才。

　　

在全球健康公平推进与人口老龄化加剧的背景下，护理专业教育面临严峻挑战。当前护理本科生普遍存在深度学习能力不足的问题，表现为知识迁移困难、批判性思维欠缺等现象。虽然已有研究证实案例教学(CBL)在医学教育中的价值，但针对护理学科特性设计的展开式案例学习干预方案及其对深度学习的影响尚未明确。安徽医科大学护理学院Wenjuan Wang团队在《BMC Nursing》发表的研究，通过创新性教学设计和混合方法验证，为这一领域提供了重要突破。

研究采用顺序解释性混合方法设计，定量阶段通过前后测对比132名护理生的深度学习量表得分，定性阶段对12名参与者进行半结构化访谈。关键技术包括基于Col框架的三阶段教学模型（课前MOOC微课预习、课中RainClassroom实时互动、课后情景模拟视频制作）、展开式案例数据库构建，以及深度学习能力量表（Cronbach's α=0.96）的标准化评估。

【研究结果】
定量结果显示：实验组在迁移学习、批判性思维等4个维度显著提升(P<0.05)，而传统混合学习组无显著变化。案例展开式学习使"有效沟通"维度得分从3.75±0.45增至3.97±0.46，体现临床情境模拟的独特优势。

定性分析提炼出三大主题：

1. 增益体验：学生反馈"多元化学习方式激发兴趣"(P3)，跨课程知识联结增强；
2. 困难挑战：28.3%受访者提及医学术语理解障碍(P8)，在线任务导致学习惰性；
3. 职业发展：91.7%参与者认为"敢与患者正面沟通"(P4)，团队协作能力显著提升。

讨论部分指出，该研究首次验证Col框架指导的展开式CBL对护理生深度学习的促进作用。其创新性体现在：① 动态案例设计契合护理实践渐进性特征；② 三阶段教学实现认知-社会-教学存在的有机融合。相比Finbrten的卡通教学法或Gao的虚实结合实践，本方案更系统性地构建了能力培养路径。尽管存在单中心研究的局限性，但为护理教育转型提供了重要启示——未来应继续优化"案例复杂度-学生认知负荷"的平衡设计，并将深度学习评估延伸至临床实习阶段。这项研究不仅证实教学改革对专业能力培养的直接影响，更揭示了深度学习与护理职业发展的长效关联机制。