原发性痛经对昼夜节律类型、社交时差及夜间进食习惯的影响：一项聚焦焦虑抑郁的横断面研究

本研究针对原发性痛痛经（PD）患者，探讨其疼痛程度对昼夜节律类型、社交时差（≥2 h）、夜间进食综合征（NES）及情绪障碍（BDI/BAI评分）的影响。结果显示，重度PD组焦虑（BAI≥16）、抑郁（BDI≥17）及NES发生率显著升高，且社交时差更明显，但昼夜节律类型无显著差异。该研究为PD的综合管理提供了新视角。

　　

月经期下腹疼痛是许多女性面临的常见问题，而原发性痛经（Primary Dysmenorrhea, PD）作为无盆腔病理改变的周期性疼痛，困扰着72%的参与本研究的医学生群体。这种疼痛不仅影响日常生活，还可能引发焦虑、抑郁等情绪障碍，甚至干扰睡眠和饮食习惯。然而，PD与昼夜节律紊乱、夜间进食综合征（Night Eating Syndrome, NES）的关联尚未被充分探索。为此，来自雷杰普·塔伊普·埃尔多安大学的研究团队开展了一项横断面研究，旨在揭示PD严重程度与这些复杂因素之间的关系，成果发表于《BMC Women's Health》。

研究采用多问卷联合分析的方法，对92名18-25岁PD患者（按视觉模拟评分VAS分为轻、中、重三组）进行评估。关键工具包括晨昏类型问卷（MEQ）、社交时差测试、夜间进食问卷（NEQ）、贝克抑郁量表（BDI）和贝克焦虑量表（BAI）。通过统计学分析（ANOVA、Kruskal-Wallis检验）比较组间差异，并计算效应量（η²
、Cramer's V）。

结果部分
疼痛与炎症标志物
重度PD组VAS评分（8-10分）显著高于轻、中度组（p<0.001），且C-反应蛋白（CRP）水平更高（p=0.002），提示炎症反应与疼痛强度相关。

情绪障碍
重度PD组中65.6%的个体BAI评分≥16（阈值），显著高于轻度组（20%）；BDI≥17的比例达43.8%，是轻度组的13倍（p<0.001）。焦虑（BAI）与抑郁（BDI）评分呈强正相关（r=0.724）。

夜间进食与节律紊乱
25%的重度PD患者存在NES，显著高于轻、中度组（3.3%）。社交时差≥2小时的比例在重度组达34.4%，是轻度组的5倍（p=0.02），但昼夜节律类型（晨型/夜型）无组间差异（p=0.461）。

讨论与意义
该研究首次系统揭示了PD严重程度与NES、社交时差的剂量依赖性关联。重度PD患者表现出更显著的炎症标志物升高、情绪障碍及夜间进食倾向，可能与疼痛导致的生物钟紊乱有关。值得注意的是，尽管93.8%的重度PD患者表现为夜型节律，但这一比例在轻、中度组已较高（76.7%-83.3%），提示医学生群体本身可能存在节律偏移。

研究局限性在于样本局限于年轻医学生，未来需扩大人群多样性。结论强调，临床处理PD时需综合评估心理和生活方式因素，行为疗法或可成为干预新方向。这一发现为理解PD的多系统影响提供了实证依据，也为开发非药物干预策略（如光疗、认知行为疗法）奠定了理论基础。