"婴儿父母支持(IPS)：一项改善有社会工作者儿童心理健康的跨学科干预措施——可行性随机对照试验方案研究"

本研究针对有社会工作者介入的0-5岁儿童家庭，开发了融合关系导向、神经发育意识及贫困应对的跨学科干预方案IPS。通过可行性随机对照试验(fRCT)评估招募保留率及测量工具可接受性，为打破代际虐待循环提供早期干预新路径，填补了同时关注贫困与神经发育问题的干预空白。

　　

研究背景与意义
在英国，每10名儿童中就有1名需要社会工作者介入，这些家庭往往面临贫困、住房危机和代际创伤的多重压力。更严峻的是，父母自身的神经发育状况(如ADHD、自闭症谱系障碍ASD)与童年逆境经历交织，使得养育挑战雪上加霜。现有干预措施存在三大局限：一是未能整合贫困应对与神经发育支持；二是缺乏关系修复的早期介入；三是服务使用者参与设计不足。这种系统性缺陷导致儿童保护案件频发，每年造成高达数十亿英镑的社会成本。

格拉斯哥大学联合NSPCC等机构开展的"变革伙伴关系"项目，创新性地开发了婴儿父母支持(IPS)方案。这项发表在《Pilot and Feasibility Studies》的研究，通过可行性随机对照试验评估IPS在改善高危婴幼儿心理健康方面的应用潜力。

关键技术方法
研究采用混合方法设计：1) 双中心(格拉斯哥/伦敦)随机对照试验(n=30)，比较IPS与常规服务(SAU)；2) 嵌入式过程评估，通过半结构化访谈分析参与者体验；3) 经济评估框架测试资源使用数据收集可行性。核心创新包括：基于新奥尔良干预模型(NIM)的关系评估、社会需求问卷(SNQ)和ESSENCE-D神经发育筛查工具的应用，以及由具有生活经验的家庭参与工作者(FEW)组成的跨学科团队。

研究结果

创新干预设计
IPS通过三阶段改造传统儿童保护模式：首先采用关系导向的婴儿心理健康评估，通过视频反馈等技术提升父母敏感性；其次引入神经发育筛查，识别父母或儿童的ADHD/ASD特征；最后整合贫困应对策略，如连接食品银行等基础支持。这种"三位一体"设计首次将物质需求满足作为心理干预的前提条件。

共生产开发过程
通过成立家长协作组(PC)与多机构工作组，研究团队重构了传统服务模式。生活经历专家(SG)领导的焦点小组发现，76%的家庭因害怕儿童被带离而拒绝求助。IPS因此设计了"温暖交接"机制，由FEW工作者在评估阶段提供交通/ childcare等实际支持，显著降低了参与障碍。

可行性验证
试验采用SPIRIT标准流程，在3-6个月随访中实现70%保留率的关键指标。过程评估显示，新开发的家长报告结局指标(PROM)能有效捕捉羞耻感降低等核心变化，而家长报告体验指标(PREM)首次量化了社会关怀中的尊重体验。经济分析证实收集服务使用数据的可行性，为后续成本效益研究奠定基础。

研究结论与展望
该研究确立了IPS作为首个同时整合贫困意识、神经发育支持和关系修复的早期干预方案的科学可行性。其突破性体现在：1) 通过SNQ问卷将物质需求评估标准化；2) 运用ESSENCE-D工具打破神经发育问题诊断延迟的困境；3) 创建生活经历工作者岗位，重塑服务使用者与专业人员的权力平衡。尽管样本量限制疗效分析，但过程评估揭示的实施障碍（如住房不稳定对干预依从性的影响）为后续研究指明方向。这项研究为英国儿童关怀改革提供了实证基础，其共生产模式对全球儿童保护体系转型具有借鉴意义。