药物成瘾者戒断动机的影响因素及社会支持-压力感知的中介作用机制研究

为解决强制戒毒期间药物成瘾者戒断动机(MQSMB)的动态变化问题，西南大学团队通过横断面调查，揭示了成瘾程度、压力感知与社会支持的交互作用机制。研究发现性别、婚姻和主动戒断经验显著影响MQSMB，社会支持通过降低成瘾程度(β=-0.31)和压力感知(β=-0.35)间接提升戒断动机，为优化戒毒干预策略提供了理论依据。

　　

在全球药物滥用问题日益严峻的背景下，药物成瘾的高复发率成为公共卫生领域的重大挑战。联合国毒品和犯罪问题办公室2023年报告显示，全球约2.96亿人吸毒，但仅20%获得专业帮助。中国强制隔离戒毒模式下，戒毒者的戒断动机(Motivation of Quiting Substance Misuse Behaviors, MQSMB)受多重因素影响，但社会支持与压力感知如何通过成瘾程度这一"心理桥梁"发挥作用，仍是未解之谜。

西南大学的研究团队在《BMC Psychology》发表论文，通过多中心横断面研究揭示了这一机制。研究采用分层抽样法，从重庆西山坪和南岸女子教育矫治中心纳入350名二次戒毒者，运用改进版药物滥用筛查测试(DAST)、压力感知量表和社会支持量表等工具，通过结构方程模型(SEM)和Bootstrap法解析变量间的复杂关系。

研究结果显示：在背景因素中，女性(β=0.142)、未婚者(β=-0.127)和有主动戒断经验者(β=0.117)的MQSMB更显著；成瘾程度通过"双通道"影响戒断动机——既直接正向作用(β=0.18)，又通过加剧压力感知间接抑制动机(β=0.23×0.29)。社会支持展现出"矛盾效应"：虽直接提升动机28%，但通过降低成瘾程度(-0.31)和压力感知(-0.35)产生10%的净增益，揭示"支持-减压"协同干预的重要性。

讨论部分强调，该研究首次验证了"社会支持→成瘾程度→压力感知→MQSMB"的链式中介路径，解释力达10%。这对中国特色的强制戒毒模式具有双重启示：一方面需在戒毒后期强化家庭情感支持(emotional support)和工具性支持(instrumental support)，另一方面应针对未婚男性等重点人群开展压力应对训练。研究局限性包括未区分戒毒期/回归期压力效应，未来可通过纵向队列追踪动机变化的动态轨迹。

这项研究为降低复吸率提供了新视角：通过精准识别"高成瘾-低支持"个体的压力脆弱性，可开发基于动机阶段理论(PC-C-A-M)的差异化干预方案。正如作者Jiong Luo所述，将神经生物学机制(如多巴胺奖赏系统)与社会环境因素整合研究，将是破解成瘾-复发循环的关键突破口。