中国北方人群益生菌认知、态度与实践的现状调查及健康促进策略研究

本研究针对中国北方地区普通人群对益生菌的认知(KAP)现状展开横断面调查，通过自填问卷收集1,452份有效数据。结果显示受访者平均知识得分(10.94±2.97/26)、态度得分(34.57±3.15/85)和实践得分(22.57±3.72/30)均显不足，结构方程模型(SEM)揭示知识通过直接(β=0.60)和间接途径影响实践行为。研究为制定精准化益生菌健康教育策略提供了重要循证依据。

　　

在功能性食品日益普及的今天，益生菌作为"活的微生物"（FAO/WHO定义）已成为维护肠道健康的热门选择。然而市场上琳琅满目的益生菌产品背后，隐藏着公众认知的巨大鸿沟——消费者既对"促进肠道蠕动""改善免疫力"等功效耳熟能详，却又分不清益生菌(probiotics)与益生元(prebiotics)的本质区别，甚至有人怀疑医生推荐益生菌是出于经济利益。这种知识碎片化与态度矛盾化的现状，使得中国消费者在价值数十亿的益生菌市场前显得无所适从。

河北医科大学附属河北省人民医院领衔的多中心团队为此开展了开创性研究。这项覆盖河北、山西、新疆三地的横断面调查，通过微信平台发放问卷，采用严格的质量控制（如IP限制、逻辑校验），最终从1,585份问卷中筛选出1,452份有效数据。研究团队创新性地将经典的知识-态度-实践(KAP)理论框架与结构方程模型(SEM)结合，首次系统揭示了中国北方人群益生菌认知的"三低现象"：知识水平仅达满分42%（10.94/26），消极态度占比显著（平均分34.57/85），尽管实践行为相对积极（22.57/30）。

研究采用的关键技术包括：基于Likert五级量表的标准化问卷设计（Cronbach's α系数0.840）、多因素logistic回归分析（OR值计算）、以及SEM路径分析（β系数测算）。样本队列主要来自三家三甲医院体检中心，涵盖不同年龄、职业和收入层次人群，其中女性占64.12%，城镇居民73.48%，51.72%拥有本科学历。

知识维度的分析结果令人忧心：虽然76.1%的受访者知道益生菌可缓解腹泻/便秘，但仅38.6%能正确区分益生菌与乳酸菌。更值得关注的是，17.98%的人认为医生推荐益生菌是为牟利，这种误解在医疗从业者中尤为突出（P<0.001）。

态度维度的数据显示矛盾心态：60.26%认同健康人也需补充益生菌，但47.8%又认为不能随意服用。阻碍使用的三大因素分别是：产品种类过多难以选择（71.69%）、需冷藏保存（64.67%）和保质期短（63.43%）。

实践维度则呈现"行为超前于认知"的特点：63.36%会查看菌株编号，72.46%避免与抗生素同服。购买渠道中，药店（66.84%）和医院处方（27.16%）最受信赖，而调节肠道菌群（78.51%）成为首要使用动机。

通过SEM模型，研究团队发现知识对实践存在"双通道效应"：既直接促进实践行为（β=0.60），又通过负向影响态度（β=-0.36）间接发挥作用。这种"认知-态度悖论"提示：单纯的知识灌输可能强化消费者对商业宣传的警惕，需同步开展态度干预。

这项发表在《Scientific Reports》的研究具有三重里程碑意义：首次量化中国北方益生菌KAP现状，揭示医疗从业者在知识传播中的关键作用（OR=1.632），并为精准健康教育指明方向——应重点针对高收入（5,000-10,000元月收入群体OR=1.365）、城镇居民（OR=1.475）等特征人群，通过医院-药房联合宣教渠道，破解"存储条件苛刻""菌株选择困难"等实践障碍。正如作者强调，只有当公众既了解益生菌的免疫调节（immunomodulation）机制，又建立理性认知框架，才能真正释放这个千亿级健康市场的全民健康价值。