基于鲁米诺化学发光效应的胆道术中成像新技术开发及其在兔模型中的初步应用研究

为解决腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤风险高、现有成像技术成本昂贵且操作复杂的问题，土耳其Gaziantep大学团队创新性利用鲁米诺（luminol）化学发光特性，在兔模型中成功开发出低成本、易操作的胆道可视化技术。研究证实该技术对肝肾功能无显著影响，组织病理学显示安全性良好，为临床提供潜在替代方案。

　　

胆道系统手术中，精准识别胆管结构是避免医源性损伤的关键。尽管腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为金标准，但胆管损伤发生率仍显著高于开腹手术，可能导致胆管炎、肝硬化甚至肝衰竭等严重后果。目前临床依赖术中胆管造影（IOC）、腹腔镜超声和红外成像等技术，但这些方法存在设备昂贵、操作复杂或辐射暴露等局限。为此，土耳其加济安泰普大学团队在《Scientific Reports》发表研究，探索基于鲁米诺化学发光效应的新型胆道成像技术。

研究团队通过兔模型实验，将不同浓度鲁米诺溶液与催化剂（K₃
[Fe(CN)₆
]）、氧化剂（H₂
O₂
）组合注入胆囊，利用暗室摄像记录胆道发光。关键技术包括：1）建立新西兰白兔手术模型；2）设计四组化学溶液（含0.0005-0.002 mg/kg luminol）；3）48小时监测肝肾功能指标（AST/ALT/ALP等）；4）组织病理学评估肝胆胰肾损伤。

结果

实验设计与安全性：12只兔分为4组（对照组D，实验组A-C），注射不同浓度鲁米诺溶液。术后48小时血液检测显示，AST、ALT均值升高但组间无统计学差异（p>0.05），组织病理学未发现炎症或肾损伤证据。

成像效果：实验组成功捕获胆囊和胆管化学发光图像（图2），证实0.25-1 g/500 mL luminol溶液均可实现胆道显影。

成本分析：鲁米诺方案成本仅66.7欧元，可满足数百次手术，显著低于IOC（50美元/次）和红外成像设备。

结论与意义

该研究首次将鲁米诺化学发光应用于胆道成像，其优势在于：1）成本仅为传统技术的1/10；2）无需辐射或复杂设备；3）动物实验证实安全性。尽管需进一步验证长期效应和人体适用性，但为规避现有技术缺陷提供了新思路。作者特别指出，所用鲁米诺剂量（0.0005 mg/kg）比大鼠LD₅₀
（>500 mg/kg）低1000倍，且代谢研究支持其快速排泄特性。这项来自土耳其团队的研究，有望推动胆道手术可视化技术进入"化学发光时代"。