确定埃及伊蚊密度阈值以预防人类虫媒病毒感染：一项基于AGO陷阱的集群随机试验研究

本研究通过多臂集群随机试验，在波多黎各卡瓜斯市采用不同密度Autocidal Gravid Ovitraps（AGO traps）干预埃及伊蚊（Aedes aegypti）种群，首次量化了将雌蚊密度控制在4只/陷阱/周以下可显著降低登革热病毒传播风险，为虫媒病毒防控提供了可操作的密度阈值标准。

　　

在热带和亚热带地区，埃及伊蚊（Aedes aegypti）作为登革热（DENV）、寨卡（ZIKV）和基孔肯雅热（CHIKV）等虫媒病毒的主要传播媒介，其防控始终面临严峻挑战。尽管上世纪中叶拉丁美洲曾通过大规模灭蚊计划暂时消除该蚊种，但随后的种群重建导致虫媒病毒卷土重来。传统防控依赖幼虫指数（如房屋指数、容器指数）作为阈值指标，但近年研究发现这些指标与疾病传播的关联性存在争议，且难以反映实际传播风险的成人蚊密度。更棘手的是，埃及伊蚊的隐蔽孳生习性使得常规监测常低估其真实种群规模。在此背景下，美国疾病控制与预防中心（CDC）与波多黎各研究团队在《Acta Tropica》发表了一项开创性研究，首次通过多臂集群随机试验量化了埃及伊蚊的密度阈值，为精准防控提供了科学依据。

研究团队采用Autocidal Gravid Ovitraps（AGO traps，一种利用粘胶捕获产卵雌蚊的自杀式陷阱）在波多黎各卡瓜斯市开展为期3.5年的干预试验。通过四组不同陷阱密度（0、1、2、3个/户）的集群随机设计，结合每周蚊媒监测、病毒RT-PCR检测和居民血清学调查（IgG/IgM快速检测），系统评估了蚊群密度与病毒传播的剂量效应关系。

3.1. Treatment effects
数据显示，随着AGO陷阱密度增加，雌蚊捕获量呈阶梯式下降：三陷阱组较对照组减少80%（2.15 vs. 9.68只/陷阱/周），且种群波动幅度显著降低。移除干预陷阱后，处理组蚊群迅速反弹，验证了陷阱对种群压制的直接效应。

3.2. Detection of dengue viruses in Ae. aegypti
蚊媒病毒检测发现，三陷阱组的预期感染蚊数（Vector Index）最低（0.36/千只），显著低于对照组（2.01）。但最小感染率（0.044-0.457‰）组间差异不显著，可能与低病毒流行期有关。

3.3. Dengue cases and prevalence of IgG antibodies in residents
血清学结果显示，仅1-10岁儿童在无干预组出现IgG抗体阳性率显著升高（25%），而三陷阱组增幅最小（4.9%），提示高蚊群密度（>4只/陷阱/周）更易导致易感人群感染。

这项研究首次通过严格实验设计证实，将埃及伊蚊雌虫密度控制在4只/AGO陷阱/周以下（相当于80%种群削减）可有效阻断登革热传播链。该阈值不仅为评估防控效果提供了量化标准，其创新性更体现在三方面：一是突破传统幼虫指数的局限性，建立成人蚊密度与传播风险的直接关联；二是验证了AGO陷阱在高覆盖率（>70%住户）下的可持续控制效能；三是为资源有限地区提供了成本效益优化的干预方案（如两陷阱/户即可实现60%减蚊效果）。尽管低病毒流行期影响了统计学效力，但研究构建的剂量-反应模型为不同流行病学场景下的阈值调整奠定了基础。未来研究可进一步探索该阈值在寨卡、基孔肯雅热等其他虫媒病中的适用性，以及社区参与式陷阱维护的可行性。这项成果标志着蚊媒防控从经验性操作向精准阈值管理的重大转变。