日本类风湿关节炎患者对生物制剂应答不足后换用peficitinib的疗效与安全性回顾性研究

《Modern Rheumatology》：A retrospective chart review to explore the efficacy and safety of switching to peficitinib in Japanese patients with rheumatoid arthritis and inadequate response to biologic disease-modifying antirheumatic drugs

针对生物制剂疗效不佳的类风湿关节炎(RA)患者治疗难题，日本研究人员开展了一项回顾性观察研究，评估JAK抑制剂peficitinib的临床价值。结果显示，换药24周后患者DAS28-ESR显著降低0.95分(p<0.0001)，CDAI改善7.82分(p<0.0001)，且安全性良好（药物相关不良事件发生率21.1%），为bDMARDs治疗失败的RA患者提供了新的选择方案。

　　

这项聚焦日本人群的回顾性图表研究揭示了有趣发现：当类风湿关节炎(RA)患者对生物制剂(bDMARDs)产生耐药时，换用新型Janus激酶(JAK)抑制剂peficitinib能带来显著临床获益。研究团队分析了67例患者的真实世界数据，发现经过24周治疗，这些"难治性"患者的疾病活动度评分(DAS28-ESR)平均下降0.95分（95%CI: -1.26~-0.65），临床疾病活动指数(CDAI)更是改善7.82分，两组数据都具有统计学显著性(p<0.0001)。

值得注意的是，安全性数据同样令人鼓舞——仅21.1%患者出现药物相关不良事件，唯一严重不良事件是链球菌感染。更妙的是，无论患者先前接受过多少种bDMARDs治疗，peficitinib在12周和24周时都展现出稳定的疗效。这些发现为临床医生解决bDMARDs失效困境提供了新思路，提示JAK抑制剂可能成为RA治疗序列中的重要一环。