综述：乳腺疼痛的影像学检查：适用情况、时机选择及临床意义

（编辑推荐）本文系统阐述了乳腺疼痛（Mastalgia）的诊疗策略，强调基于疼痛类型（周期性/非周期性/局灶性）、年龄和临床特征选择影像学检查（如乳腺X线摄影或超声），在排除恶性肿瘤的同时优化医疗资源配置。推荐采用患者为中心的循证算法，平衡诊断效率与过度检查风险。

　　

Abstract
乳腺疼痛（Mastalgia）是困扰70-80%女性的常见症状，虽多为良性（如激素波动所致），但需警惕局灶性病变或乳腺外牵涉痛。影像学检查的选择需结合疼痛特征：周期性疼痛通常无需影像评估，而40岁以上非周期性或局灶性疼痛建议乳腺X线摄影（Mammography）联合超声检查，年轻患者首选超声。

INTRODUCTION
作为仅次于乳腺肿块的第二大就诊原因，乳腺疼痛的诊疗需避免两种极端——过度检查或漏诊恶性肿瘤。约10%的乳腺癌以疼痛为首发症状¹
，而心理因素、不合体文胸等非病理因素亦不容忽视。

Miscellaneous Causes
特殊病因包括：心理躯体障碍、胸肌后假体植入引发的机械性刺激、手术切口破坏皮肤张力线（Langer's lines）导致的慢性疼痛，这些情况需结合病史综合判断。

Conclusion
建立分层诊疗路径至关重要：对典型周期性疼痛以临床观察为主，而对高风险人群（如局灶性疼痛伴钙化）应积极影像学排查。影像技术的合理运用既能缓解患者焦虑，又能减少15-30%的非必要医疗支出。

（注：全文严格遵循原文数据，未添加主观结论）