亚洲患者乳房下垂重叠复位术：一种创新的瘢痕隐蔽技术及其临床效果评估

针对亚洲人群乳房下垂传统术式瘢痕明显、美学效果欠佳的问题，福建肿瘤医院团队创新性提出乳房重叠复位术(BORS)。该技术通过上乳晕切口行腺体部分切除与重叠缝合，在13例患者中实现平均5cm乳头移位和320.2g减容量，BREAST-Q评分显示术后生理健康(86.85±11.74 vs 75.15±15.68)和心理满意度(88.38±9.40 vs 65.23±11.81)显著提升，为亚洲患者提供了瘢痕隐蔽、形态自然的解决方案。

　　

乳房下垂一直是困扰女性，尤其是亚洲超重女性的常见问题。它不仅导致肩背疼痛、皮肤湿疹等生理不适，更引发自信心下降等心理困扰。传统解决方案如Wise-pattern技术、垂直切口术等虽能改善形态，却往往留下明显瘢痕，甚至造成"盒状胸"、乳晕变形等新问题。更棘手的是，亚洲人特有的瘢痕体质使得术后瘢痕增生风险显著高于其他人种。当患者同时面临乳腺癌或纤维腺瘤等疾病需要手术时，如何在治疗疾病的同时实现美学修复，成为乳腺外科医生亟待突破的技术瓶颈。

福建肿瘤医院的Zhijian Huang和Zirong Jiang团队在《Current Problems in Surgery》发表的研究，开创性地提出乳房重叠复位术(BORS)。这项技术通过精巧的上乳晕切口设计，结合腺体部分切除与组织重叠缝合，在13例患者(含6例乳腺癌、4例纤维腺瘤)中实现了平均5cm的乳头上提和320.2g的减容效果。术后随访19个月显示，瘢痕隐蔽性、乳房自然度等指标均显著优于传统术式，更令人振奋的是，没有一例出现下垂复发。

研究团队采用三大关键技术：一是基于Regnault分型的精准术前评估系统；二是独创的腺体斜向切除-重叠缝合技术，通过3-0丝线固定形成稳定的泪滴状轮廓；三是采用BREAST-Q量表进行量化评价。特别值得注意的是，对于合并乳腺癌的患者，创新性地将内镜保留乳头乳晕全乳切除(E-NSM)与假体重建(IBR)结合应用，在肿瘤安全性与美学效果间取得平衡。

研究结果显示：

1. 患者与 demographics：13例患者平均BMI 22.64kg/m²
   ，包含5例E-NSM+IBR、1例保乳整形术(OPBCS)等混合病例，术后随访9-37个月均无复发。
2. 临床 outcomes：乳腺癌组患侧平均减容320.2g，纤维腺瘤组119.5g，单纯下垂组144g。乳头移位3-8cm，显著优于文献报道的垂直切口数据(3.73-9cm)。
3. 并发症：仅2例血清肿、1例瘢痕增生和1例乳头部分坏死，远低于传统术式20-30%的并发症率。

讨论与结论部分指出，BORS技术的革命性在于三大突破：一是将瘢痕完美隐藏于乳晕上缘，破解了亚洲人瘢痕明显的难题；二是通过腺体重叠而非单纯切除，既保证支撑力又避免传统术式的"塌陷感"；三是首次实现乳腺癌治疗与美学修复的同步优化。研究同时客观指出，对于巨乳症(BMI>30或乳房体积>500g)患者，仍需结合皮肤切除的传统方法。

这项研究为亚洲人群乳房下垂矫正树立了新标准，其技术思路对体表器官整形修复具有普适性参考价值。未来通过扩大样本量和延长随访，有望推动该术式成为乳房整形修复的优选方案。